醫(yī)用氧氣作為醫(yī)用氣體的重要部分，既是維持生命重要的能源，又同時(shí)具有助燃性，因此設(shè)計(jì)中應(yīng)注重可靠性和安全性?，F(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)用氧氣系統(tǒng)大多采用集中供氧方式，隨著氧氣系統(tǒng)規(guī)模的不斷增大，醫(yī)用氧氣安全問題越來越受到重視。那么，針對醫(yī)用氣體的各項(xiàng)規(guī)范你清楚了嗎？

液氧站消防安全

多項(xiàng)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)中，均有對液氧站消防安全的規(guī)定：

《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（GB50016-2014）中，第4.2.5 條規(guī)定：

“甲、乙、丙類液體的地上式、半地下式儲罐或儲罐組，其四周應(yīng)設(shè)置不燃性防火堤。”

《儲罐區(qū)防火堤設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50351-2014）中，第3.1.2 條規(guī)定：“防火堤、防護(hù)墻應(yīng)采用不燃燒材料建造，且必須迷失、閉合、不泄漏。”

第3.1.7 條規(guī)定：“每一儲罐組的防火堤、防護(hù)墻應(yīng)設(shè)置不少于兩處越堤人行踏步或坡道，并應(yīng)設(shè)置在不同方位上。隔堤、隔墻應(yīng)設(shè)置人行踏步或坡道。”

液氧站設(shè)計(jì)中應(yīng)按規(guī)范要求設(shè)置防火堤，防火堤構(gòu)造、容積等也應(yīng)滿足規(guī)范中要求。

液氧儲罐布置圖

氧氣切斷及放散

入戶氧氣切斷與放散

《氧氣站設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50030-2013）中，第11.0.4-5 條規(guī)定：“進(jìn)入用戶車間的氧氣主管道應(yīng)在車間入口處裝設(shè)切斷閥、壓力表，并宜在適當(dāng)位置設(shè)置放散管。”第11.0.4-6 條規(guī)定：“氧氣放散管的管道應(yīng)引至室外，并應(yīng)高出附近操作面4m 以上的無明火場所。”

切斷閥、放散閥應(yīng)安裝在便于操作的安全地點(diǎn)，如設(shè)置在首層有外門的進(jìn)線間內(nèi)或設(shè)置在室外閥門井內(nèi)，當(dāng)室內(nèi)發(fā)生事故時(shí)，可以及時(shí)切斷氧氣供給，并將室內(nèi)管道中剩余氧氣通過放散管排至室外安全地點(diǎn)，以消除氧氣的危險(xiǎn)隱患。

由于醫(yī)院氧氣管道依照非生命支持區(qū)域和生命支持區(qū)域（手術(shù)部、ICU 等）分別設(shè)置，非生命支持區(qū)域的氧氣切斷閥可以在事故發(fā)生時(shí)立即關(guān)閉，生命支持區(qū)域的氧氣切斷閥應(yīng)保證患者停止使用后再進(jìn)行關(guān)閉。

如果將切斷閥放置于地下室等不便于操作的位置，當(dāng)事故發(fā)生時(shí)難以及時(shí)操作。

氧氣切斷閥、放散閥布置圖

手術(shù)部氧氣切斷

《醫(yī)用氣體工程技術(shù)規(guī)范》（GB50751-2012）中，第5.1.14-1 條規(guī)定：“生命支持區(qū)域的每間手術(shù)室、麻醉誘導(dǎo)和復(fù)蘇室，以及每個(gè)重癥監(jiān)護(hù)區(qū)域外的每種醫(yī)用氣體管道上，應(yīng)設(shè)置區(qū)域閥門。”

區(qū)域閥門主要用于發(fā)生火災(zāi)等緊急情況時(shí)的隔離及維護(hù)使用，關(guān)閉區(qū)域閥門可阻止或延緩火災(zāi)蔓延至附近區(qū)域，對需要一定時(shí)間處理后才能疏散的重病患者起到保護(hù)作用。

另外，每間手術(shù)室均應(yīng)設(shè)置區(qū)域閥門。

手術(shù)室閥門布置圖

室內(nèi)氧氣超壓放散

《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》（GB50333-2013）中，第9.1.4 條規(guī)定：“供潔凈手術(shù)部的氣源為集中系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)設(shè)超壓排放安全閥，開啟壓力應(yīng)高于工作壓力0.02MPa，關(guān)閉壓力應(yīng)低于工作壓力0.05MPa，安全閥排放口必須設(shè)在室外安全地點(diǎn)。”

氧氣二級穩(wěn)壓箱一般設(shè)置在氣體管道井內(nèi)，安全閥應(yīng)設(shè)置在減壓閥后面，超壓排放的氧氣應(yīng)通過放散管引至室外安全處。

氧氣安全閥及放散管布置圖

氧氣檢測與報(bào)警

《醫(yī)用氣體工程技術(shù)規(guī)范》（GB50751-2012）中，第7.1.1-6 條規(guī)定：“氣源報(bào)警及區(qū)域報(bào)警的供電電源應(yīng)設(shè)置應(yīng)急備用電源。”第7.1.4-2 條規(guī)定：“……每間手術(shù)室宜設(shè)置視覺報(bào)警。”第7.4.5 條規(guī)定：“……區(qū)域報(bào)警床干起不宜使用電接點(diǎn)壓力表。”第7.4.5條文說明：“……一般推薦每個(gè)手術(shù)室均安裝獨(dú)立的區(qū)域報(bào)警器……”

《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》（GB50333-2013）中，第9.1.5 條規(guī)定：“進(jìn)入潔凈手術(shù)部的各種醫(yī)用氣體應(yīng)設(shè)氣體壓力顯示及流量和超壓欠壓報(bào)警裝置。氧氣報(bào)警不應(yīng)采用電接點(diǎn)壓力表。”表9.2.5-2注釋1 規(guī)定：“負(fù)壓手術(shù)室負(fù)壓（真空）吸引裝置的排氣應(yīng)經(jīng)過過濾器后排出。”

氣體報(bào)警系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置應(yīng)急備用電源；每間手術(shù)室均安裝獨(dú)立的區(qū)域報(bào)警器（視覺報(bào)警器）（圖3）；手術(shù)部的區(qū)域報(bào)警裝置不宜使用電接點(diǎn)壓力表；負(fù)壓手術(shù)室負(fù)壓（真空）吸引裝置的排氣應(yīng)經(jīng)過過濾器后排出。

伴隨著多個(gè)新規(guī)范的實(shí)施，醫(yī)用氧氣系統(tǒng)的設(shè)計(jì)需在氧氣切斷與放散、檢測與報(bào)警等方面多多關(guān)注，以保證醫(yī)用氧氣的使用安全和消防安全，為醫(yī)患創(chuàng)造更好的工作和就醫(yī)環(huán)境。