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培美曲塞二鈉雜質(zhì)在抗癌治療中需按指導(dǎo)使用
培美曲塞二鈉雜質(zhì)作為一種多靶點(diǎn)葉酸拮抗劑適用于惡性胸膜間皮瘤及肺癌患者的化療，具有廣譜的抗腫瘤活性和較低的毒副作用。培美曲塞二鈉雜質(zhì)能夠抑制胸苷酸合成酶、二氫葉酸還原酶和甘氨酰胺核苷酸甲酰轉(zhuǎn)移酶的活性，這些酶都是合成葉酸所必需的酶，參與胸腺嘧啶核苷酸和嘌呤核苷酸的生物再合成過程。
培美曲塞二鈉雜質(zhì)只能用于靜脈滴注，溶液配制必須按照“靜脈滴注溶液配制”的說明進(jìn)行。培美曲塞聯(lián)合順鉑用于治療惡性胸膜間皮瘤的推薦劑量為每21天500mg/m2，滴注10分鐘以上，21天為一周期，在每周期初次使用。順鉑的推薦劑量為75mg/m2，滴注超過2小時，應(yīng)在培美曲塞給藥結(jié)束30分鐘后再給予順鉑滴注。接受順鉑治療要有水化方案。
培美曲塞二鈉雜質(zhì)應(yīng)在有抗腫瘤藥物應(yīng)用經(jīng)驗的合格醫(yī)師指導(dǎo)下使用。如同其它有潛在毒性的抗癌藥物一樣，應(yīng)謹(jǐn)慎處理和配制培美曲塞溶液。建議帶手套。如果培美曲塞溶液與皮膚接觸，立即使用肥皂和水*清洗皮膚。如果粘膜接觸了培美曲塞，用清水*沖洗。應(yīng)在有足夠診斷與治療技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行培美曲塞治療，這也可以保證并發(fā)癥的及時處理。臨床研究中看到的治療相關(guān)不良反應(yīng)均是可以恢復(fù)的。給藥前未給予類皮質(zhì)激素預(yù)處理的患者易出現(xiàn)皮疹。地塞米松（或相似藥物）預(yù)處理可以降低皮膚反應(yīng)的發(fā)生率及嚴(yán)重程度。
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