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就當下的樂伐替尼，主要就只有4mg，10mg兩種規(guī)格，且已經(jīng)批準用于甲狀腺癌和腎癌。而且在肝癌領(lǐng)域，樂伐替尼雜質(zhì)的臨床試驗數(shù)據(jù)表現(xiàn)非常好，所以也有很多肝癌患者應(yīng)用樂伐替尼。那么，在不同適應(yīng)癥應(yīng)用樂伐替尼需要注意哪些方面呢？
1.用法用量
甲狀腺癌（DTC）推薦劑量：
24毫克，口服，每日一次。
腎細胞癌（RCC）推薦劑量：
18毫克樂伐替尼+5毫克依維莫司，口服，每日一次。
肝癌（HCC）推薦劑量：
體重≥60kg，12mg/天；體重＜60kg，8mg/天，口服，每日一次。
（肝癌可以根據(jù)具體患者病情和家庭經(jīng)濟條件，聯(lián)合使用PD-1抑制劑。目前兩藥聯(lián)合的臨床數(shù)據(jù)也很好。）
2.不良反應(yīng)
樂伐替尼常見的不良反應(yīng)（發(fā)生率大于或等于30％）為是高血壓，疲勞，腹瀉，關(guān)節(jié)痛肌痛，食欲下降，體重下降，惡心，口腔炎，頭痛，嘔吐，蛋白尿，手足綜合癥發(fā)音困難等。
3.警告和注意事項
高血壓：
需要治療控制血壓。3級高血壓需要*的抗高血壓治療。如有對危及生命的高血壓樂伐替尼需停藥。
心力衰竭：
監(jiān)測的臨床癥狀或心功能失代償?shù)嫩E象。3級心功能不全需要謹慎用藥。對4級心功能不全停藥。
動脈血栓事件：
發(fā)現(xiàn)動脈血栓栓塞事件，請停止樂伐替尼。
以上即是樂伐替尼雜質(zhì)在甲狀腺癌、腎癌、肝癌的劑量與注意事項介紹，希望對你有所幫助。
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