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阿哌沙班雜質(zhì)是直接因子Xa抑制劑，作為抗凝劑，用于降低非瓣膜性房顫患者中風(fēng)和全身性栓塞的風(fēng)險，也可用于預(yù)防深靜脈血栓的形成。
Xa因子是凝血級聯(lián)反應(yīng)中的一個蛋白水解酶，功能是將凝血酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槟?，它的重要性在于通過內(nèi)在機(jī)制或外來刺激引發(fā)凝血過程的環(huán)節(jié)。FXa作為酶分子具有放大效應(yīng)，一個FXa分子可以將上萬個凝血酶原經(jīng)水解而激活成凝血酶，因而，F(xiàn)Xa抑制劑也被認(rèn)為是更有效率的抗血栓藥。
服用阿哌沙班雜質(zhì)的注意事項：
使用阿哌沙班應(yīng)與其他抗凝藥一樣注意出血風(fēng)險，對于合并其他疾?。ㄈ缒I功能不全等）的患者，也應(yīng)注意其用量等。
與其他的抗凝藥一樣，對服用阿哌沙班的患者，要嚴(yán)密監(jiān)測出血征象。阿哌沙班應(yīng)慎用于伴有以下出血風(fēng)險的患者：先天性或獲得性出血疾病，活動性胃腸道潰瘍疾病，細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，血小板減少癥，血小板功能異常，有出血性卒中史，未控制的重度高血壓，近期接受腦、脊柱或眼科手術(shù)。如果發(fā)生嚴(yán)重出血，應(yīng)停用阿哌沙班。
阿哌沙班過量的處理方法：
阿哌沙班雜質(zhì)服用過量可能導(dǎo)致出血風(fēng)險升高。當(dāng)出現(xiàn)出血并發(fā)癥時，應(yīng)立即停藥，并查明出血原因。應(yīng)考慮采取恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?，如外科手術(shù)止血、輸入新鮮冰凍血漿等。
如果采用上述治療措施無法控制危及生命的出血，可以考慮給予重組凝血因子Ⅶa。然而，目前尚無將重組因子Ⅶa用于服用阿哌沙班患者的經(jīng)驗?？梢钥紤]重組凝血因子Ⅶa重復(fù)給藥，并根據(jù)出血改善情況調(diào)整劑量。
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