索磷布韋雜質(zhì)能治療3、6型肝硬化嗎,如何證明?
作為一種新型的丙肝藥物,索磷布韋雜質(zhì)在清除丙肝病毒中發(fā)揮著不小的作用,通過作用于丙肝病毒DNA復(fù)制的核苷酸類似物MS5B聚合酶位點(diǎn),抑制其復(fù)制和生長的速度,能中止HCV病毒復(fù)制。
研究表明,基于索磷布韋的治療在HCV感染者中產(chǎn)生了高持續(xù)SVR率。然而,感染3型的人群,特別是3b亞型合并肝硬化者,DAA治療時(shí)SVR率較低。添加利巴韋林是否影響HCV感染者SVR,一直存在爭議。不過索磷布韋雜質(zhì)治療3和6型感染患者的有效性和安全性。
SVR12發(fā)生率為95.0%(96/101);具體而言,索磷布韋組為100%,索磷布韋+利巴韋林組為88.2%,索磷布韋+達(dá)卡他韋組為100%,索磷布韋+達(dá)卡他韋+利巴韋林組為100%,索磷布韋/維帕他韋組為95.0%,索磷布韋/維帕他韋+利巴韋林組為97.1%(p=0.534)。
基因3型和6型感染患者的SVR12發(fā)生率相當(dāng)(93.2%vs97.6%,p=0.339)。肝硬化患者的SVR12發(fā)生率為93.9%(31/33)。
基因3型感染者中,SVR12發(fā)生率為91.7%(22/24);聯(lián)合利巴韋林組的發(fā)生率為95.0%,數(shù)值高于未聯(lián)合利巴韋林組的75.0%,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p=0.312)。
因此,從數(shù)據(jù)表明,基于索磷布韋雜質(zhì)的方案用于治療HCV基因3型和6型感染患者高度有效且安全。
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