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舒更葡糖鈉雜質(zhì)在心臟快通道手術(shù)中的安全有效性
舒更葡糖鈉雜質(zhì)是一款選擇性肌松拮抗劑，肌松藥作為現(xiàn)代麻醉技術(shù)的一個(gè)重要組成部分，它既能為手術(shù)提供良好的肌肉松弛作用、降低手術(shù)操作難度，又能通過麻醉機(jī)控制患者呼吸，減少術(shù)后并發(fā)癥。
殘留神經(jīng)肌肉阻滯作用是指患者術(shù)中使用肌松藥，在術(shù)后由于神經(jīng)肌肉功能尚未恢復(fù)至正常水平而造成呼吸、視覺、吞咽等功能受限的現(xiàn)象，可造成患者術(shù)后嚴(yán)重的呼吸功能障礙，直接威脅患者生命安全。
和以往的肌松拮抗劑相比，舒更葡糖鈉雜質(zhì)提供了一種起效快速、安全性高而副作用少的肌松拮抗藥。同時(shí)舒更葡糖鈉能安全、有效地用于嬰幼兒、孕婦、心腎功能受損及重癥肌無力患者，為臨床麻醉工作帶來更大的安全性。
正基于其以上特性，一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究評(píng)價(jià)了舒更葡糖鈉在小兒心臟快通道手術(shù)中的安全性和有效性。研究結(jié)果發(fā)表于2020年8月的《JournalofCardiothoracicandVascularAnesthesia》。
這是一項(xiàng)前瞻性、隨機(jī)對(duì)照的臨床研究。參與者包括60名接受心臟手術(shù)的兒童。干預(yù)：S組患兒肌注舒更葡糖鈉4mg/kg，逆轉(zhuǎn)神經(jīng)肌肉阻滯；N組患兒口服新斯的明30mg/kg，阿托品15mg/kg。
記錄結(jié)果及主要結(jié)果：S組恢復(fù)時(shí)間為0.9min，拔管時(shí)間明顯短于N組。S組用藥后心率高于N組，而兩組用藥后平均動(dòng)脈壓無明顯差異。S組住院天數(shù)較短，住院費(fèi)用較N組減少。S組術(shù)后肺不張發(fā)生率低于N組。
結(jié)論：舒更葡糖鈉雜質(zhì)能縮短小兒心臟手術(shù)拔管時(shí)間，降低術(shù)后肺不張的發(fā)生率，不良反應(yīng)少。在接受心臟手術(shù)的兒童中使用舒更葡糖鈉可能是有益的。
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