阿托伐他汀長期服用有哪些副作用，如何消減？

來源：深圳市恒豐萬達醫(yī)藥科技有限公司 2022年03月07日 14:26

　　阿托伐他汀屬他汀類藥物，是目前臨床上常用的調(diào)節(jié)血脂、穩(wěn)定斑塊、預防動脈粥樣硬化性心血管疾病的藥物之一。長期服用會出現(xiàn)哪些副作用呢？如何消減？

　　阿托伐他汀的不良反應跟其它的他汀類藥物類似，主要包括以下三個方面：

　　一、長時間服用會影響血糖的正常代謝，導致新發(fā)糖尿病

　　早在2012年和2013年，F(xiàn)DA和我國食品藥品監(jiān)督管理局就發(fā)布了公告，警示長時間服用他汀類藥物會引起患者血糖異常，主要表現(xiàn)為空腹血糖升高，糖化血紅蛋白水平升高。

　　肝臟合成膽固醇，需要葡萄糖做原料。服用后，肝臟合成膽固醇的量減少，葡萄糖消耗的量便少了，只得滯留在血液中，導致血糖升高。

　　不過，阿托伐他汀對血糖代謝的影響，跟服藥的強度有很大的關(guān)系。每天服用10mg的他汀，對于血糖代謝沒有顯著的影響。但是，如果每天服用80mg的高強度他汀，引起糖尿病的風險就會增大。

　　因此，小編建議：在血脂達標的基礎上，盡量選擇中低強度的劑量服用。對于糖尿病高危人群，如糖耐量異常，空腹血糖受損、甘油三酯、糖化血紅蛋白均偏高的患者，建議更換成普伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀等對血糖影響較小的他汀藥。

　　二、服用阿托伐他汀，容易引起轉(zhuǎn)氨酶升高

　　在開始服用他汀的頭1～3個月，大部分患者會出現(xiàn)短暫的轉(zhuǎn)氨酶升高，不過，這還算不上肝損害，因為服用他汀的患者通常都合并有不同程度的脂肪肝，本身就會有肝酶升高。所以，只要是輕度的肝酶升高，建議繼續(xù)服藥觀察。

　　如果轉(zhuǎn)氨酶升高超過正常值的3倍或是出現(xiàn)以下癥狀，就應該立即就醫(yī)檢查。

　　三、服用阿托伐他汀，容易引起肌肉疼痛

　　他汀引起肌肉疼痛，主要是因為它阻礙了體內(nèi)輔酶Q10的合成。輔酶Q10，主要參與能量代謝和細胞呼吸。他汀能改變肌細胞中的甲羥戊酸代謝，阻礙體內(nèi)合成輔酶Q10，導致無法維持肌肉細胞膜完整，引起肌肉疼痛、肌炎、肌溶解等不良反應。

　　服用他汀后，一部分患者會出現(xiàn)肌肉酸痛、無力，但發(fā)展到肌損傷、肌溶解的概率是很低的。所以，服藥后如果出現(xiàn)肌痛、無力，建議先檢查一下肌酸激酶，如果不高，可以繼續(xù)服藥，密切觀察。

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