阿奇霉素屬于二代15元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、非典型病原體等都有一定的抗菌活性。與同一類的紅霉素相比,阿奇霉素的組織滲透能力更強,易進入組織及中性粒細胞、巨噬細胞等吞噬細胞內(nèi),具有明顯的抗生素后效應(yīng)。
阿奇霉素的療程為何一般是“服用三日”或“吃三停四”,服用不當可能會造成哪些影響,會產(chǎn)生耐藥嗎?阿奇霉素采用“服用三日”或“吃三停四”的療程主要有以下2點原因:
1、阿奇霉素具有明顯的抗生素后效應(yīng)??股睾笮?yīng)(PAE)是指細菌與抗生素短暫接觸后,藥物濃度降至有效抑菌濃度(MIC)以下或消除后細菌生長仍受持續(xù)抑制的效應(yīng)。
2、阿奇霉素的組織滲透能力更強,在組織及吞噬細胞內(nèi)呈高濃度聚集狀態(tài),導(dǎo)致阿奇霉素在體內(nèi)的作用時間很長,遠長于青霉素等抗生素,半衰期能夠達到36-48h。并且,高組織濃度以及吞噬細胞在感染組織持續(xù)釋放藥物的特性,能夠保證停藥后仍有足夠的藥物濃度抑制細菌生長。
因此,阿奇霉素采用“服用三日”或“吃三停四”的療程既能保證藥物療效,又能減少服藥量,縮短抗生素暴露時間。雖然從表面上看吃藥3天后就不再吃了。
但實際上在停藥后,由于阿奇霉素的抗菌素后效應(yīng),即藥物濃度降低至抑菌濃度以下或消除后細菌生長仍受持續(xù)抑制的效應(yīng),阿奇霉素依然能在體內(nèi)持續(xù)作用3-4天。
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