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舒更葡糖鈉雜質用于拮抗手術期間所用肌肉松弛藥的藥效，如羅庫溴銨或維庫溴銨，據(jù)稱這款藥物能幫助患者更快地脫離麻醉狀態(tài)，并與其它競爭產(chǎn)品相比有更少的副作用。
舒更葡糖鈉用于逆轉神經(jīng)肌肉阻滯劑的選擇性肌肉松弛拮抗劑，在臨床手術麻醉中可幫助全身麻醉患者精準、快速地逆轉深度和中度肌肉松弛狀態(tài)，促進患者恢復自主呼吸和肢體活動能力，幫助改善患者的術后轉歸。
舒更葡糖鈉發(fā)揮此作用在于其γ-環(huán)糊精的分子結構，可以與羅庫溴銨形成復合物，降低血液中游離的藥物濃度，從而逆轉羅庫溴銨的神經(jīng)肌肉阻滯作用。
但是，舒更葡糖鈉雜質使用不當可能導致神經(jīng)肌肉阻滯殘余或者發(fā)生再箭毒化。再箭毒化是一種藥代動力學現(xiàn)象，即神經(jīng)肌肉阻滯藥物從外周室重新分布，在神經(jīng)?肌肉興奮傳導初次*恢復后重新形成神經(jīng)?肌肉興奮傳導阻滯。這兩種不良事件增加了術后肺部并發(fā)癥的風險。
一項前瞻性多中心研究表明，使用1mg/kg的舒更葡糖鈉（而不是4mg/kg）逆轉深度神經(jīng)肌肉阻滯時，56例患者中3例發(fā)生不全逆轉，4例發(fā)生再箭毒化。神經(jīng)肌肉監(jiān)測的使用可以確保舒更葡糖鈉雜質的劑量充分，并防止TOF比值還沒達到0.9時提早意外拔管后出現(xiàn)神經(jīng)肌肉阻滯殘余。
有3項研究報道，在沒有神經(jīng)肌肉監(jiān)測儀引導的情況下，使用舒更葡糖鈉后再箭毒化的發(fā)生率為3.8%~4.3%。因此，舒更葡糖鈉劑量不足或者沒有使用神經(jīng)肌肉監(jiān)測儀引導，可能導致殘余神經(jīng)肌肉阻滯或者發(fā)生再箭毒化。
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