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哪些細(xì)節(jié)會(huì)引起高壓蒸汽滅菌器的結(jié)果出現(xiàn)誤差
蒸汽滅菌器是利用水蒸氣在高溫高壓下的釋放潛熱的原理來(lái)進(jìn)行滅菌的一種儀器，目前在醫(yī)療、化工、生物、實(shí)驗(yàn)室等領(lǐng)域有廣泛的應(yīng)用。
滅菌器的使用影響因素
1、與滅菌效果直接相關(guān)的幾個(gè)因素：滅菌溫度、滅菌時(shí)間，滅菌物品的潮濕度
2、壓力蒸汽滅菌器的使用范圍：適用于耐高溫、耐濕的器械、器具和物品，不適用于油類、膏類、液體類及粉劑等。
3、滅菌器的密封性會(huì)影響滅菌效果，使用前檢查滅菌器門封，確保儀器緊密關(guān)閉。
4、一般來(lái)說(shuō)，干熱滅菌器的滅菌溫度為160℃，最短滅菌時(shí)間120分鐘；預(yù)排氣壓力蒸汽滅菌器的滅菌溫度為134℃，最短滅菌時(shí)間為4分鐘；下排氣式壓力蒸汽滅菌器的滅菌溫度為121℃，最低滅菌時(shí)間為20分鐘(器械類)。
5、水蒸氣的質(zhì)量影響滅菌效果，因此必須選用軟化水或純凈水。
6、滅菌壓力關(guān)系到水蒸氣的質(zhì)量，因此減壓前壓力需大于0.4Mpa，小于0.6Mpa，避免因低壓運(yùn)輸形成過(guò)是蒸汽，或因高壓運(yùn)輸形成過(guò)熱蒸汽。
7、要想達(dá)到最佳蒸汽效果，夾套溫度應(yīng)大于等于滅菌溫度，小于等于滅菌溫度+1℃。
8、避免蒸汽濕度過(guò)高，操作時(shí)應(yīng)注意：鍋爐水位不要過(guò)高；開啟蒸汽閥門時(shí)應(yīng)緩慢打開，開啟分閥前排除管道內(nèi)冷凝水；對(duì)蒸汽管道采取保溫措施以減少管道冷凝現(xiàn)象；增加水汽分離、疏水閥等排冷凝水設(shè)施；工作時(shí)保持總蒸汽供應(yīng)穩(wěn)定；定期檢修水汽分離器、疏水閥等。
9、每次使用完畢注意清潔儀器，特別是滅菌器腔體和滅菌室清潔干燥，防止腐蝕、生銹。
10、滅菌物品應(yīng)正確裝載：包裹應(yīng)利于空氣的排出、利于蒸汽的滲透、利于冷凝水不斷汽化、包裹干燥。選擇適宜的裝置容器，避免超大超重包。
11、化學(xué)或生物PCD滅菌包應(yīng)放置在廠家建議的最難滅菌的位置。
12、預(yù)防產(chǎn)生濕包的裝載方法：用器械籃筐裝載器械，籃筐墊吸水巾，器械單層擺放不重疊，雙手平行拿取不傾斜，裝載時(shí)應(yīng)平放，不得斜放或側(cè)放。
13、不同物品的滅菌時(shí)間，根據(jù)物品種類、包裹大小而不同，具體請(qǐng)參考廠家或器械公司給出的滅菌指導(dǎo)文件。比如，手術(shù)器械及敷料包在134攝氏度滅菌，滅菌時(shí)間4-7分鐘，干燥時(shí)間需20分鐘。
14、為確保滅菌效果，建議對(duì)滅菌進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)?？刹捎冕槍?duì)設(shè)定的滅菌參數(shù)，選擇與之匹配的化學(xué)指示物，監(jiān)測(cè)滅菌包和批量負(fù)載的實(shí)際情況是否達(dá)到設(shè)定的滅菌參數(shù)。
15、滅菌后對(duì)包裹進(jìn)行冷卻時(shí)，需注意不要正對(duì)空調(diào)送風(fēng)口，避免冷凝現(xiàn)象發(fā)生。冷卻時(shí)間根據(jù)包裹實(shí)際情況而定。
16、由專業(yè)的設(shè)備工程師定期對(duì)滅菌器進(jìn)行檢修，比如每三個(gè)月拆卸蒸汽、水等滅菌介質(zhì)過(guò)濾器進(jìn)行清潔；定期更換空氣過(guò)濾器；清理真空泵上的泥沙水垢等等。
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