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糖尿病患者肺結(jié)核防治形勢(shì)嚴(yán)峻
墨西哥一項(xiàng)前瞻性研究發(fā)現(xiàn)，隨著糖尿病患病率的增加，有必要對(duì)這些糖尿病患者進(jìn)行肺結(jié)核（TB）的預(yù)防和管理及評(píng)估相應(yīng)的效應(yīng)。同時(shí)患有兩種病的患者有蔓延的潛在危險(xiǎn)，提示TB管理的重要性。相關(guān)論文12月18日在線發(fā)表于《胸腔》（Thorax）雜志。
研究納入了南墨西哥于1995年至2010年通過(guò)對(duì)痰標(biāo)本進(jìn)行流行病學(xué)、臨床微生物學(xué)評(píng)估而確診的TB患者，每年隨訪一次，以確定治療轉(zhuǎn)歸、有無(wú)復(fù)發(fā)和再感染。
結(jié)果顯示，1262例肺結(jié)核患者中糖尿病患病率為29.63%（n=374）。同時(shí)患有糖尿病和肺結(jié)核的患者臨床表現(xiàn)更差：這些患者胸部X線測(cè)得的任何尺寸空洞（aOR為1.80），痰菌轉(zhuǎn)陰時(shí)間延長(zhǎng)（aOR為1.51），治療失敗可能性更高（aOR為2.93）；再發(fā)（recurrence）和復(fù)發(fā)（relapse）的aHR分別為1.76和1.83。大多數(shù)糖尿病患者中的二次感染與*次有著同樣的基因型，但19.23%的患者菌株與*次不同。
英文鏈接：Association of diabetes and tuberculosis: impact on treatment and post-treatment outcomes
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