廠(chǎng)家供應(yīng)波科頸動(dòng)脈支架（單軌型）術(shù)前準(zhǔn)備

1. 評(píng)估患者：明確患者的頸動(dòng)脈狹窄情況，確定病變部位、長(zhǎng)度及血管直徑等，選擇合適尺寸的支架。
2. 準(zhǔn)備器械：準(zhǔn)備好頸動(dòng)脈支架、導(dǎo)絲、導(dǎo)管、造影劑、抗凝藥物等。
3. 患者體位：患者平臥位，雙側(cè)腹股溝區(qū)域常規(guī)消毒、鋪巾。

廠(chǎng)家供應(yīng)波科頸動(dòng)脈支架（單軌型）操作步驟

1. 建立通路：
• 在股動(dòng)脈處進(jìn)行穿刺，采用Seldinger技術(shù)置入導(dǎo)絲和鞘管。
• 將導(dǎo)絲送至頸動(dòng)脈狹窄遠(yuǎn)端。
2. 支架準(zhǔn)備：
• 小心地從包裝中取出頸動(dòng)脈支架，不要移除包裝導(dǎo)絲。
• 檢查支架及遠(yuǎn)端顯影標(biāo)記是否被外鞘覆蓋。
• 將裝滿(mǎn)無(wú)菌肝素化生理鹽水的5ml注射器連接到T形連接器上，用力將生理鹽水注入內(nèi)軸與外鞘之間的環(huán)形空間，直到液體從導(dǎo)絲孔流出。
• 夾住導(dǎo)絲孔，繼續(xù)沖洗，直到生理鹽水從導(dǎo)管和標(biāo)記處的外鞘流出。
3. 支架輸送：
• 將頸動(dòng)脈支架沿0.014英寸（0.36毫米）栓塞保護(hù)系統(tǒng)導(dǎo)絲后裝。
• 推進(jìn)支架輸送系統(tǒng)時(shí)，要保持輸送系統(tǒng)盡可能直，避免松弛。
• 在支架展開(kāi)過(guò)程中，支架會(huì)從兩端向中間縮短，因此要將內(nèi)軸的近端和遠(yuǎn)端顯影標(biāo)記放置在狹窄的邊緣。
4. 支架釋放：
• 逐步釋放支架，每次幾毫米，通過(guò)輕輕滑動(dòng)T形連接器，直到支架大約50%展開(kāi)。
• 在展開(kāi)過(guò)程中，外鞘上的顯影標(biāo)記會(huì)從遠(yuǎn)端標(biāo)記處縮回，可通過(guò)熒光鏡控制支架的釋放。
• 檢查部分展開(kāi)的支架在狹窄內(nèi)的位置。
• 如有需要，可通過(guò)引導(dǎo)導(dǎo)管或鞘管注入造影劑。
• 如果支架位置無(wú)需重新調(diào)整，繼續(xù)最終展開(kāi)。
• 再次固定不銹鋼管。
• 當(dāng)支架到達(dá)最終位置時(shí)，輕輕將T形連接器滑向心形接頭，直到支架展開(kāi)。
5. 支架后處理：
• 在支架展開(kāi)后，小心地在熒光鏡引導(dǎo)下移除支架輸送系統(tǒng)，保留栓塞保護(hù)系統(tǒng)。
• 如果需要，可在支架內(nèi)使用小于血管直徑的球囊進(jìn)行擴(kuò)張。
• 完成支架放置后，進(jìn)行最終血管造影，確認(rèn)支架展開(kāi)良好，血管通暢。
• 按照栓塞保護(hù)系統(tǒng)提供的使用說(shuō)明移除栓塞保護(hù)系統(tǒng)。

術(shù)后處理

1. 抗凝治療：術(shù)后患者需使用抗凝藥物和/或抗血小板藥物。
2. 觀(guān)察與護(hù)理：觀(guān)察患者有無(wú)并發(fā)癥，如感染、假性動(dòng)脈瘤或瘺管形成等。
3. 患者教育：給患者提供患者植入卡，記錄支架的具體信息，患者需妥善保存。