柯惠栓塞保護器SPD2-070-320

定義

柯惠栓塞保護器SPD2-070-320用途

1. 頸動脈介入手術(shù)：在頸動脈支架植入術(shù)中，EPD用于預(yù)防因手術(shù)操作導(dǎo)致的斑塊碎片脫落進入遠端血管。
2. 冠狀動脈介入手術(shù)：用于冠狀動脈旁路移植術(shù)（CABG）中的靜脈橋血管介入。
3. 外周血管介入手術(shù)：如腎動脈狹窄、下肢動脈疾病等介入治療中，EPD可減少因斑塊脫落導(dǎo)致的遠端栓塞。
4. 腦血管介入手術(shù)：在椎動脈或顱內(nèi)血管介入中，EPD有助于保護遠端腦組織免受栓塞。

技術(shù)特點

1. 分類：
• 遠端過濾：如Angioguard®、FilterWire EZ™、SpiderFX™等，通過在病變遠端放置一個帶有微孔的過濾網(wǎng)，捕獲栓子的同時保持血流通暢。這些設(shè)備的孔徑通常在80–130微米之間。
• 遠端阻斷：如PercuSurge Guardwire®，通過在病變遠端放置一個可充氣的阻斷球囊，暫時阻斷血流，手術(shù)完成后通過抽吸導(dǎo)管清除捕獲的碎片。
• 近端阻斷：如Mo.Ma® Ultra Proximal Cerebral Protection Device，通過在病變近端阻斷血流，甚至可以實現(xiàn)血流反轉(zhuǎn)，從而防止栓子進入遠端血管。
• 阻斷型設(shè)備：
• 過濾型設(shè)備：
2. 優(yōu)勢：
• 減少遠端栓塞風(fēng)險：有效捕獲或阻斷手術(shù)過程中可能脫落的血栓或斑塊碎片。
• 提高手術(shù)安全性：降低因遠端栓塞導(dǎo)致的缺血性并發(fā)癥，如腦卒中、腎功能惡化等。
3. 挑戰(zhàn)：
• 操作復(fù)雜性：部分EPD（如近端阻斷設(shè)備）操作較為復(fù)雜，需要較高的技術(shù)熟練度。
• 設(shè)備選擇：不同血管解剖結(jié)構(gòu)和病變類型可能需要不同類型的EPD，選擇合適的設(shè)備至關(guān)重要。

臨床應(yīng)用

1. 頸動脈支架植入術(shù)：EPD的使用已成為標準操作流程，顯著降低了術(shù)后腦卒中的發(fā)生率。
2. 腎動脈介入手術(shù)：對于腎動脈狹窄患者，EPD可減少因斑塊脫落導(dǎo)致的腎功能惡化風(fēng)險。
3. 復(fù)雜病變處理：在處理高風(fēng)險病變（如嚴重鈣化、長段狹窄）時，EPD的使用尤為重要。