【關鍵詞】  急診處理；手術前；酶聯免疫技術；免疫酸技術；HIV抗體；實驗室技術與方法

    當今艾滋病流行日益嚴重，感染率逐年增加，HIV感染已從高危人群即具有高度感染HIV危險行為的人群（如吸毒人群、商業(yè)性服務人群、男性同性戀人群等） 向一般人群擴散［1］。艾滋病的日益流行，已嚴重危及醫(yī)護工作者自身健康，它也成為醫(yī)源性感染的重要因素之一。為了降低醫(yī)源性感染概率，保護醫(yī)護工作者自身健康，全國各地的醫(yī)院紛紛開展對術前患者HIV抗體檢測，但絕大部分都采用酶免疫（EIA） 檢測方法。該方法結果穩(wěn)定，但由于檢測時間長，滿足不了急診手術的需求。為解決這一矛盾，我院從2005年1月1日起，采用免疫膠體金技術（DIGFA）對急診手術患者進行HIV測定，15min內即報告初篩結果。此法的啟用，節(jié)省了檢測時間，贏得手術時間，深受臨床好評。為論證急診術前HIV抗體金標法快速檢測的必要性及其臨床意義，我們采用金標法和酶免疫檢測方法平行檢測475例急診術前患者血清艾滋病病毒抗體（抗2HIV1/2），并對檢測結果分析及對DIGFA技術參數進行評估。現將結果報告如下：　

　　1  對象與方法

　　1.1  對象  均為于2005年1月1日～2005年8月10日就診于我院急救中心，并經急救醫(yī)生診斷，符合急診手術指征施行急診手術的患者，共475例。其中男351例，年齡17～88歲，平均32.9歲，女124例，年齡16～67歲，平均27.6歲。

　　1.2  檢測試劑  HIV抗體金標法檢測試劑和HIV抗體EIA檢測試劑均由上?？迫A生物工程股份有限公司提供。兩種診斷試劑盒均通過國家“批批檢”，都具有“國準字號”，符合臨床初篩檢測。

　　1.3  方法  對施行急診手術患者術前抽取血樣送檢。首先由值班人員采用金標法試劑，嚴格按照使用說明書操作檢測HIV抗體，15min內報告初步初篩結果（如結果陰性則報陰性，如陽性則報“HIV抗體待復查”，并告知臨床具體結果以第2天或稍后由“HIV初篩實驗室”回報的結果為準）之后留取血樣，待第2天或稍后時間送“HIV初篩實驗室”再次采用EIA方法檢測。初篩可疑陽性結果由“HIV初篩實驗室”向臨床出示“HIV抗體待復查”報告，后按HIV初篩實驗室的“初篩陽性標本上送確認實驗室復查程序”上送上級實驗室復查確認。

　　1.4  儀器  所用儀器為美國BIO-RAD MODEL 1575洗板機、BIO-RAD-MODEL 680 酶標儀及其配套軟