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中國獨立醫(yī)學實驗室發(fā)展空間巨大

時間:2012-11-7閱讀:1167
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中國獨立醫(yī)學實驗室發(fā)展空間巨大
        獨立醫(yī)學實驗室產(chǎn)生于醫(yī)療服務的專業(yè)化分工,將原本屬于醫(yī)院檢驗科、病理科的診斷業(yè)務外包集中檢驗。現(xiàn)階段國內(nèi)獨立實驗室行業(yè)檢驗份額僅占整個臨床檢驗規(guī)模的1.4%,相比成熟國家的30%有很大差距。未來5年,獨立實驗室占臨床檢驗的比例有望達到10%以上,年復合增長率接近50%。
        規(guī)模效應明顯
        獨立醫(yī)學實驗室產(chǎn)生于醫(yī)療服務的專業(yè)化分工——醫(yī)院專注于診療服務,而獨立醫(yī)學實驗室將原本屬于醫(yī)院檢驗科、病理科的診斷業(yè)務外包集中檢驗,具有顯著的規(guī)模效應。
        獨立實驗室具有與醫(yī)院檢驗科不同的業(yè)務定位?;鶎由鐓^(qū)僅進行常規(guī)檢驗,二三級醫(yī)院對標本量有限或者需要大量資源投入而效益并不高的診斷項目也很少開展,而獨立實驗室正是將業(yè)務定位于這些合作醫(yī)院,由于儀器昂貴或者標本量少,出于經(jīng)營成本等考慮而決定不開展的檢驗項目。
        獨立實驗室將收集的樣本集中檢驗,具有明顯的規(guī)模優(yōu)勢;此外,基層及一二級醫(yī)院通過檢驗外包增加檢驗項目從而提高了自身的診療能力和收入水平,同時,獨立實驗室由于標本量大,通常也能夠提供需要大額設備投入的分子等檢驗項目,大醫(yī)院通過此類檢驗外包也提高了其診療水平。
        獨立實驗室規(guī)模效應主要來自兩方面:一是診斷儀器試劑集中采購帶來成本節(jié)約,我們估算,由集中采購儀器和試劑可降低成本30%以上;二是檢驗規(guī)模效應,大量樣本集中檢驗減少了單次檢驗的固定成本,包括儀器、實驗室人員成本,同時也減少了試劑的浪費。
        醫(yī)??刭M將促使行業(yè)大發(fā)展
        本世紀初,國內(nèi)才真正誕生了以連鎖發(fā)展獲取規(guī)模優(yōu)勢的獨立醫(yī)學實驗室。行業(yè)發(fā)展初期主要是依靠規(guī)模優(yōu)勢發(fā)展,處于緩慢的自然增長狀態(tài)。2005年浙江等地大幅降低臨床檢驗價格(估計20%左右),促使大量醫(yī)院將診斷業(yè)務外包,獨立實驗室行業(yè)快速發(fā)展。2009年開始的新醫(yī)改鼓勵居民基層就醫(yī),加強基層醫(yī)療機構建設,基層醫(yī)療機構通過將其不具有檢驗能力的項目外包,助推獨立實驗室行業(yè)快速增長,近幾年增速達40%。
        目前國內(nèi)有50多家獨立實驗室,但規(guī)模普遍較小營業(yè)額多在5000萬元以下,由于醫(yī)療水平及觀念差異,不同地區(qū)發(fā)展差異較大,行業(yè)正處于全國范圍的網(wǎng)絡建設階段。衛(wèi)生部統(tǒng)計的2010年國內(nèi)獨立實驗室行業(yè)達到9.4億元,僅占整個臨床檢驗規(guī)模的1.4%,相比成熟國家的30%有很大差距。
        根據(jù)行業(yè)經(jīng)驗,檢驗收入占醫(yī)療機構業(yè)務收入的8%左右。即使不考慮醫(yī)療機構業(yè)務收入增長、檢驗收入占比增大,我們認為未來5年,在基層醫(yī)療機構建設不斷強化、分子診斷逐漸成熟、醫(yī)??刭M、民營醫(yī)院發(fā)展、降低檢驗項目價格等推動下,獨立實驗室占臨床檢驗的比例有望達到10%以上,相比現(xiàn)在有7倍以上的增長空間,年復合增長率接近50%。
        結(jié)合國外控費以及國內(nèi)2005年降低臨床檢驗價格經(jīng)驗,行業(yè)發(fā)展的zui大政策推動力來自控費帶來外包比例提高。醫(yī)療費用控制推動行業(yè)發(fā)展。隨著醫(yī)療費用的增長,控費成為趨勢。醫(yī)療機構受到成本壓力未來將更多不具成本優(yōu)勢的診斷項目外包,推動獨立實驗室行業(yè)快速增長。
        四家連鎖實驗室展開競爭
        醫(yī)學實驗室行業(yè)的主要經(jīng)營模式為:為快速進入各省市場選擇與當?shù)蒯t(yī)院或診斷產(chǎn)品經(jīng)銷商合建、托管醫(yī)院檢驗科,部分企業(yè)為進一步降低采購成本選擇生產(chǎn)或代理診斷產(chǎn)品。
        目前國內(nèi)主要有四家連鎖綜合實驗室,分別是迪安診斷、金域、艾迪康、高新達安,其他為地區(qū)非連鎖或?qū)I(yè)(分子診斷)實驗室。連鎖形式保證了企業(yè)統(tǒng)一標準下的快速復制進入各地市場。目前四家連鎖實驗室占市場絕大多數(shù)份額。
        目前連鎖實驗室還處于網(wǎng)絡建設階段,同時由于檢驗項目差別不大,因此目前行業(yè)競爭主要是規(guī)模的擴張。通過各省市獨立實驗室設置情況分析,部分省市通過新建或收購仍存在進入可能。
        我們認為,由于客戶認可大型標準化獨立實驗室,未來行業(yè)競爭主要在四家連鎖實驗室之間展開。獨立醫(yī)學實驗室由省級衛(wèi)生管理部門審批,省級政府部門考慮競爭及醫(yī)療質(zhì)量,通常會設置3-4家大型獨立臨床實驗室,另外還有部分非連鎖或?qū)I(yè)型獨立實驗室。
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