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技術(shù)文章
關(guān)于達巴萬星的使用注意事項你知道有哪些么
點擊次數(shù)：1170 發(fā)布時間：2022-6-27
達巴萬星是—種新型半合成糖肽抗生素，屬于第二代糖肽抗生素，為替考拉寧類似物的衍生物。
達巴萬星作用機制與萬古霉素和替考拉寧相同，抑制G+菌細胞壁的生物合成，被廣泛用作治療皮膚和軟組織感染的藥物。
體內(nèi)、外試驗表明，達巴萬星對于G+菌包括耐甲氧西林金葡球菌(MRSA)、甲氧西林敏感金葡球菌(MSSA)、凝固酶陰性葡萄球菌(CoNS)、鏈球菌等具有抗菌活性。
對耐G+病原菌包括耐青霉素和頭孢曲松肺炎鏈球菌、替考拉寧不敏感CoNS、非vanA型腸球菌具有活性;對G+厭氧菌也具有活性。
達巴萬星具有*的藥動學性質(zhì)，可每周間隔用藥。目前，達巴萬星在治療導管相關(guān)的血源性感染以及皮膚和軟組織感染已取得了良好的效果，其具有優(yōu)良的體內(nèi)抗菌活性和安全性。其半衰期長達174h,臨床上可一周給藥1次。
下面讓我們一起來了解一下達巴萬星的使用注意事項吧。
(1)用本品治療患者曾報道嚴重超敏性(過敏)和皮膚反應(yīng)。如發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)終止本品治療。用前，仔細詢問關(guān)于既往對糖肽超敏性反應(yīng)，和由于交叉敏感性的可能性，謹慎對待糖肽過敏病史患者。
(2)通過靜脈輸注給予，用總輸注時間30分鐘以減少輸注-相關(guān)反應(yīng)的風險。如迅速靜脈輸注可能致反應(yīng)與“紅人綜合癥，”相似，包括上身發(fā)紅，蕁麻疹，瘙癢，和/或皮疹。停止或減慢輸注可能導致這些反應(yīng)停止。
(3)所有抗細菌使用后存在腹瀉的患者必須考慮難辨梭狀芽孢桿菌-關(guān)聯(lián)腹瀉[CDAD]。因為曾報道CDAD發(fā)生在給予抗細菌藥2個月以上，需要咨詢問醫(yī)療病史。曾報道使用本品與難辨梭狀芽孢桿菌-關(guān)聯(lián)腹瀉(CDAD)，與嚴重程度范圍從輕度腹瀉致致命性結(jié)腸炎。
(4)妊娠期間只有如潛在獲益勝過對胎兒潛在風險時才應(yīng)使用本品。
(s)達巴萬星被排泄至哺乳大鼠乳汁。不知道達巴萬星或其代謝物是否排泄在人乳汁;因此，當DALVANCE被給予哺乳婦女應(yīng)謹慎對待。
(6)尚未確定在兒童患者中安全性和療效。
(7)達巴萬星的藥代動力學隨年齡無顯著變化;因此，單獨根據(jù)年齡無需劑量調(diào)整。本品大幅度被腎臟排泄，和在有受損腎功能患者不良反應(yīng)風險可能較大。因為老年患者更可能有腎功能減低，在這個年齡組劑量選擇應(yīng)小心。