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腎臟巨噬細(xì)胞Renal macrophages的腎髓質(zhì)巨噬細(xì)胞和腎皮質(zhì)巨噬細(xì)胞結(jié)構(gòu)分布

時間:2024-1-13閱讀:1393

腎是人體主要的排泄器官,以形成尿液的方式排出體內(nèi)的代謝廢物,對人體的水鹽代謝和離子平衡起調(diào)節(jié)作用,參與維持機體內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定。此外,腎還分泌多種生物活性物質(zhì),如腎素、前列腺素和促紅細(xì)胞生成素等。

腎的結(jié)構(gòu)復(fù)雜且精細(xì)。從腎的冠狀切面,可以看到腎實質(zhì)分為位于表層的腎皮質(zhì)和深層的腎髓質(zhì)。腎皮質(zhì)厚1-1.5cm,新鮮標(biāo)本呈現(xiàn)紅褐色,富含血管,表面分布有許多紅色點狀細(xì)小顆粒,這是由腎小體與腎小管組成的。


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腎髓質(zhì)的顏色比較淡,約占腎實質(zhì)厚度的2/3。在腎髓質(zhì)中,可以看到15-20個呈圓錐形的腎錐體,其底朝皮質(zhì),尖向腎竇,表面光澤致密,有許多顏色較深的放射狀條紋。這些條紋是由腎直小管和血管平行排列形成的。每個腎錐體的頂部合并成腎乳頭,并突入腎小盞。腎乳頭的頂端有許多小孔,稱為乳頭孔,是尿液流入腎小盞的通道。

在腎竇內(nèi),2-3個腎小盞合成一個腎大盞,再由2-3個腎大盞匯合形成一個腎盂。腎盂離開腎門后向下彎行,約在第2腰椎上緣水平,逐漸變細(xì)并與輸尿管相移行。另外,成人的腎盂容積約為3-10mL,平均為7.5mL。


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腎臟巨噬細(xì)胞是一群長期定居于腎臟內(nèi)部的組織固有巨噬細(xì)胞,對維持腎臟功能穩(wěn)態(tài),抗感染和組織修復(fù)起到重要的作用。傳統(tǒng)認(rèn)為,血液循環(huán)中的單核細(xì)胞是包括腎臟在內(nèi)組織的巨噬細(xì)胞的主要來源,單核細(xì)胞可以遷移到組織內(nèi)部并進(jìn)一步分化成巨噬細(xì)胞。近年來,隨著遺傳譜系示蹤技術(shù)的進(jìn)步,這一觀念受到質(zhì)疑。目前研究認(rèn)為,正常機體內(nèi)大多數(shù)組織巨噬細(xì)胞來源于胚胎時期,出生后部分組織例如腸道中的巨噬細(xì)胞被骨髓來源的外周單核細(xì)胞代替,而在某些組織例如大腦和肝臟中,巨噬細(xì)胞通過自我更新來維持,不需要外周的貢獻(xiàn)。單核細(xì)胞對不同組織巨噬細(xì)胞的貢獻(xiàn)具有組織特異性,巨噬細(xì)胞的來源和更新是免疫學(xué)中重要的基礎(chǔ)問題之一。其中腎臟巨噬細(xì)胞的確切來源還不清楚,尤其是不同來源的腎臟巨噬細(xì)胞是否有表型和功能差異還未被闡明。

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胚胎來源的細(xì)胞主要集中在腎臟髓質(zhì),而骨髓來源的集中在皮質(zhì)。早期文獻(xiàn)比較了不同來源細(xì)胞的功能,發(fā)現(xiàn)胚胎來源的腎臟巨噬細(xì)胞具有更高的免疫復(fù)合物吞噬能力,并且可以分泌更多的炎性細(xì)胞因子例如TNF 和IL-6。同時,在急性腎損傷模型和腎炎模型中,胚胎來源的巨噬細(xì)胞表達(dá)更高水平的CD86和TNF,說明其具有更高的免疫反應(yīng)能力。此外,胚胎來源的腎臟巨噬細(xì)胞具有更高的糖酵解能力和攝取葡萄糖的能力,這使它們在病理條件下,能更有效的通過糖酵解獲得足夠能量。腎髓質(zhì)區(qū)域的巨噬細(xì)胞會伸出許多長長的偽足,穿越了上皮細(xì)胞胞體,嵌入管壁伸入到管腔,清除腎小管內(nèi)顆粒物從而避免尿路堵塞。


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