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多功能高頻電刀工作模式單極雙極的區(qū)分

閱讀:3065        發(fā)布時(shí)間:2021-7-20
   多功能高頻電刀是醫(yī)學(xué)手術(shù)*的醫(yī)用器械,是一種取代機(jī)械手術(shù)刀進(jìn)行組織切割的電外科器械。它通過有效電極頂端產(chǎn)生的高頻高壓電流與肌體接觸時(shí)對(duì)組織進(jìn)行加熱,實(shí)現(xiàn)對(duì)肌體組織的分離和凝固,從而起到切割和止血的目的。
  多功能高頻電刀有兩種主要的工作模式:單極和雙極。
  在單極模式中,用一完整的電路來切割和凝固組織,該電路由高頻電刀內(nèi)的高頻發(fā)生器、病人極板、接連導(dǎo)線和電極組成。在大多數(shù)的應(yīng)用中,電流通過有效導(dǎo)線和電極穿過病人,再由病人極板及其導(dǎo)線返回高頻電刀的發(fā)生器。
  能摧毀病變組織的高頻電刀的加熱效應(yīng),并不是由加熱電極或刀頭造成的,像電燒灼器那樣。它是將高電流密度的高頻電流聚集起來,直接摧毀處于與有效電極頂端相接觸一點(diǎn)下的組織的。當(dāng)與有效電極相接觸或相鄰近的組織或細(xì)胞的溫度上升到細(xì)胞中的蛋白質(zhì)變性的時(shí)候,便產(chǎn)生凝血,這種精確的外科效果是由波形、電壓、電流、組織的類型和電極的形狀及大小來決定的。
  為避免在電流離開病人返回高頻電刀時(shí)繼續(xù)對(duì)組織加熱以致灼傷病人,單極裝置中的病人極板必須具有相對(duì)大的和病人相接觸的面積,以提供低阻抗和低電流密度的通道。某些用于醫(yī)生診所的高頻電刀電流較小、密度較低,可不用病人極板,但大多數(shù)通用型高頻電刀所用的電流較大,因而需用病人極板。
  與地隔離的輸出系統(tǒng)使得高頻電刀的電流不再需要和病人、大地之間的輔助通道,從而減少了可能和接地物相接觸的體部被灼燒的危險(xiǎn)性。而采用以地為基準(zhǔn)的系統(tǒng),灼傷的危險(xiǎn)性要比絕緣輸出系統(tǒng)大。
  雙極電凝是通過雙極鑷子的兩個(gè)頂端向機(jī)體組織提供高頻電能,使雙極鑷子兩端之間的血管脫水而凝固,達(dá)到止血的目的。它的作用范圍只限于鑷子兩端之間,對(duì)機(jī)體組織的損傷程度和影響范圍遠(yuǎn)比單極方式要小得多,適用于對(duì)小血管(直徑<4mm)和輸卵管的封閉。故雙極電凝多用于腦外科、顯微外科、五官科、婦產(chǎn)科以及手外科等較為精細(xì)的手術(shù)中。雙極電凝的安全性正在逐漸被人所認(rèn)識(shí),其使用范圍也在逐漸擴(kuò)大。

多功能高頻電刀

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