父母應(yīng)學(xué)會(huì)的急救技能之心肺復(fù)蘇詳解

    孩子一旦發(fā)生緊急情況，作為父母在除了110之外，也需要在*時(shí)間采取急救措施，為孩子爭(zhēng)取急救的黃金時(shí)間。希望每個(gè)有孩子的父母都應(yīng)該把一些基本的急救法也作為必須掌握的育兒技能，讓孩子的安全與健康多一份保障。

    什么是心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)?

    心肺復(fù)蘇術(shù)，簡(jiǎn)稱(chēng)CPR，在寶寶沒(méi)有生命跡象(呼吸和心跳)時(shí)，你可以采取的一種急救措施。心肺復(fù)蘇術(shù)通過(guò)胸外按壓心臟和人工呼吸，使攜帶氧氣的血液循環(huán)到腦部和其他重要器官，保持含氧血液循環(huán)，有助于防止腦損傷，直至急救人員趕到。要知道，一般情況下，腦細(xì)胞缺氧4至6分鐘后就會(huì)受損，一旦超過(guò)6分鐘，就會(huì)造成無(wú)法復(fù)原的腦損傷。如果在呼吸、心跳停止的早期即刻施行心肺復(fù)蘇術(shù)，及時(shí)供氧，幫助身體恢復(fù)循環(huán)功能，則可有效提高生存機(jī)會(huì)，并預(yù)防腦損傷的發(fā)生。

    在心肺復(fù)蘇中，我們稱(chēng)小于1歲者為嬰兒，1～8歲者為兒童，對(duì)幼小的孩子須采取特殊的急救方法。8歲以上的兒童則采用與成人相同的心肺復(fù)蘇法。

    心肺復(fù)蘇術(shù)的三個(gè)基本組成部分是C-A-B， C代表胸外按壓，A代表打開(kāi)呼吸道，B代表人工呼吸。簡(jiǎn)單來(lái)講，每進(jìn)行30次胸外按壓后，在確保呼吸道打開(kāi)的情況下，行兩次人工呼吸，指導(dǎo)孩子回復(fù)心跳和呼吸。

    1.C代表心臟按壓，胸位按壓30次為一小組。

    2.A代表開(kāi)放氣道，在30次胸位按壓之后，受害者的呼吸氣道打開(kāi)。

    3.B是代表呼吸支持，在30次胸位按壓和呼吸道打開(kāi)的情況下，人工呼吸將開(kāi)始。

    除出生28天內(nèi)的新生兒外，請(qǐng)按照C-A-B順序進(jìn)行。

心肺復(fù)蘇術(shù)具體操作

    step 1：檢查寶寶的狀況。(整個(gè)過(guò)程zui多10秒鐘)

    1. 快速而輕柔地把寶寶臉朝上放在一個(gè)穩(wěn)固的平臺(tái)上，移動(dòng)寶寶時(shí)要將其頭部、頸部、肩膀及背部一并移動(dòng)。同時(shí)確保有人120急救。

    注意：確認(rèn)沒(méi)有嚴(yán)重出血。如果出血很多，先采取措施按壓出血部位止血。在出血情況得到控制之前，不要進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。

    2. 判斷寶寶是否還有意識(shí)。輕拍寶寶的臉，大聲呼喊他，檢查意識(shí)。

    注意：嬰幼兒對(duì)語(yǔ)言如不能反應(yīng)，可以拍擊其足跟部或捏掐其合谷穴，如能哭泣，則為有意識(shí)。

    3. 判斷有無(wú)脈搏。打開(kāi)寶寶衣服，1歲以上摸頸動(dòng)脈，1歲以下摸肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈，看有無(wú)脈動(dòng)。

    注意：嬰兒因一般較胖且頸部短粗，頸動(dòng)脈不易觸及，可以用觸摸肱動(dòng)脈來(lái)判斷心跳是否存在。肱動(dòng)脈位于上臂內(nèi)側(cè)，肘和肩之間。搶救者大拇指放在上臂外側(cè)，食指與中指輕輕壓在內(nèi)側(cè)，即可感覺(jué)到脈搏。

    觸摸肱動(dòng)脈

    step 2：給寶寶做30次胸外心臟按壓。

    讓寶寶仍然保持仰臥的姿勢(shì)。

    ◎1歲以下嬰兒：用兩三根手指，將指肚放在寶寶的兩個(gè)乳（tou）中間略向下的位置。 在指肚位置向下按壓至少1/3胸廓厚度，大約4厘米。

    ◎1歲～8歲兒童：用一只手掌根，放在兒童胸骨中1/3段。用掌根向下按壓1/3胸廓厚度，大約4.5～5厘米。

    注意：心外按壓必須在沒(méi)有脈動(dòng)時(shí)實(shí)施，當(dāng)嬰兒還有心跳時(shí)，施行心外按壓非常危險(xiǎn)，將會(huì)造成心跳紊亂。

    按壓的部位：

    嬰兒胸外心臟按壓部位：兩乳(tou)中間略下的位置 兒童胸外按壓部位：胸骨中1/3段

    備注：嬰幼兒(兒童)心肺復(fù)蘇的區(qū)別：

    嬰兒(1歲以下) 兒童(1歲～8歲)

    按壓部位 胸骨下半段 胸骨下半段

    按壓范圍 2～3手指 一只手掌的根部

    按壓深度 胸廓厚度的一半 胸廓厚度的一半

    按壓頻率 至少100次/分 100次/分

    按壓 : 吹氣 30:2 30:2

    Step 3：打開(kāi)寶寶的氣管。

    用一只手扶著寶寶的頭向后仰，另一只手輕輕地抬起他的下巴(嬰兒的頭不用向后傾斜很多，就可以打開(kāi)氣管)。

    檢查寶寶的呼吸，彎腰側(cè)頭靠到寶寶的嘴前，眼睛往他腳的方向看——檢查他的胸位是否有起伏，并仔細(xì)聽(tīng)是否有呼吸聲。如果他在呼吸，你的臉應(yīng)該能感覺(jué)到他呼出來(lái)的氣息。如果寶寶有呼吸，無(wú)需人工呼吸。如果無(wú)呼吸，先檢查口腔中是否有異物，然后再進(jìn)行人工呼吸。

    呼吸評(píng)估：(在5～10秒鐘之內(nèi)完成，小于5秒，評(píng)估不準(zhǔn)確，大于10秒，時(shí)間太長(zhǎng)。)

    看：胸廓有無(wú)起伏;

    聽(tīng)：有無(wú)呼吸音;

    感覺(jué)：有無(wú)呼出氣流。

    注意：開(kāi)放氣道時(shí)，不可過(guò)度后仰孩子的頭，以免氣管受壓，反而影響氣道通暢。

    step 4：給寶寶做人工呼吸，輕吹兩次。

    如果你的寶寶沒(méi)有呼吸，給他做兩次人工呼吸。頻率：12～20次/分(約3～5秒吹起一次)。

    ◎吹起部位：

    1歲以下：口對(duì)口鼻

    用你的嘴蓋住寶寶的鼻子和嘴，把氣吹入他的肺部，直到看到寶寶胸位出現(xiàn)起伏。

    1歲以上：口對(duì)口

    用你的嘴蓋住寶寶的嘴，把氣吹入他的肺部，直到看到寶寶胸位出現(xiàn)起伏。

    如未見(jiàn)胸廓抬舉，應(yīng)調(diào)整頭頸部位置并加強(qiáng)密封，注意觀(guān)察呼吸道內(nèi)有無(wú)異物，吹氣時(shí)施救者的口有沒(méi)有與嬰兒的口鼻密合。

    注意：要記住，寶寶的肺要小很多，你不用把氣吹盡就可以填滿(mǎn)。吹氣太用力或太快會(huì)使氣體進(jìn)入寶寶的胃或者會(huì)傷害到寶寶的肺。

    step 5：重復(fù)胸外心臟按壓和人工呼吸

    以每分鐘100下的頻率給寶寶做30次胸外心臟按壓(大概20秒)。做完30次后，再做兩次人工呼吸。

    如果只有你單獨(dú)和寶寶在一起，在進(jìn)行2分鐘急救后，120急救。繼續(xù)重復(fù)按壓和吹氣，直到急救人員趕來(lái)。

就算你的寶寶在急救人員趕到之前恢復(fù)了自主呼吸，也要讓醫(yī)生檢查一下，以確定他的氣道*暢通，并且沒(méi)有受到內(nèi)傷。