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將可溶性抗原（或抗體）先吸附于適當(dāng)大小的顆粒性載體的表面，然后與相應(yīng)抗體（或抗原）作用，在適宜的電解質(zhì)存在的條件下，出現(xiàn)特異性凝集現(xiàn)象，稱間接凝集反應(yīng)（indirectagglutination）或被動(dòng)凝集反應(yīng)（passiveagglutination）。由于這種反應(yīng)適用于各種抗體和可溶性抗原的檢測，其敏感度高于沉淀反應(yīng)，因此被廣泛應(yīng)用于臨床檢驗(yàn)。
根據(jù)致敏載體用的是抗原或抗體以及凝載體顆粒集反應(yīng)的方式，間接凝集反應(yīng)可分為以下4類
1．正向間接凝集反應(yīng) 用抗原致敏載體以檢測標(biāo)本中的相應(yīng)抗體。
2．反向 用特異性抗體致敏載體以檢測標(biāo)本中的相應(yīng)抗原。
正向原理示意圖
反向原理示意圖
3．間接凝集抑制反應(yīng) 診斷試劑為抗原致敏的顆粒載體及相應(yīng)的抗體，用于檢測標(biāo)本中是否存在與致敏抗原相同的抗原。檢測方法是將標(biāo)本先與抗體試劑作用，然后再加入致敏的載體，若出現(xiàn)凝集現(xiàn)象，說明標(biāo)本中不存在相同抗原，抗體試劑未被結(jié)合，因此仍與載體上的抗原起作用。如標(biāo)本中存在相同抗原，則凝集反應(yīng)被抑制。同理可用抗體致敏的載體及相應(yīng)的抗原作為診斷試劑，以檢測標(biāo)本中的抗體，此時(shí)稱反向間接凝集抑制反應(yīng)。
4．協(xié)同凝集反應(yīng) 協(xié)同凝集反應(yīng)（coagglutination）與的原理相類似，但所用載體是一種金黃色葡萄球菌。它的菌體細(xì)胞壁中含有A蛋白（staphylocoecus protein A，SPA）。SPA具有與IgG的Fc段結(jié)合的特性，因此當(dāng)這種葡萄球菌與IgG抗體連接時(shí)，就成為抗體致敏的顆粒載體。如與相應(yīng)抗原反應(yīng)，即出現(xiàn)凝集現(xiàn)象。協(xié)同凝集反應(yīng)也適用于細(xì)菌的直接檢測。
間接凝集抑制反應(yīng)原理示意圖
A：標(biāo)本中含抗原 B：標(biāo)本中不含抗原
在中，可用作載體的顆粒種類很多，常用的有動(dòng)物或人紅細(xì)胞、細(xì)菌和多種惰性顆粒如聚苯乙烯膠乳（polystyrenelatex）、皂土（bentonite）及明膠顆粒、活性炭、火棉膠等。在臨床檢驗(yàn)中zui常用的為間接血凝試驗(yàn)（1HA）和膠乳凝集試驗(yàn)。
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