高壓蒸汽滅菌中濕包產(chǎn)生的原因

[導(dǎo)讀]滅菌消毒是醫(yī)院控制病毒感染的有效措施之一，醫(yī)院要保障物品的清潔和無(wú)菌，經(jīng)常采取高壓蒸汽進(jìn)行滅菌，其中濕包的出現(xiàn)是影響消毒效果的大的問(wèn)題，本文具體分析了濕包的概念、原因以及對(duì)策，從而為杜絕滅菌過(guò)程中濕包的產(chǎn)生提供參考。

1 設(shè)備操作不當(dāng)

由于消毒供應(yīng)中心的人員配比要求，相關(guān)工作崗位的技術(shù)工人流動(dòng)性較大，專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)程度不夠，操作人員對(duì)設(shè)備排水過(guò)程不熟悉，排除冷凝水時(shí)間過(guò)短，冷凝水未排除干凈即開(kāi)始預(yù)熱程序，蒸汽中含水量過(guò)高導(dǎo)致滅菌過(guò)程中滅菌包無(wú)法*達(dá)到預(yù)定干燥水平。

2 包裝不合格

在進(jìn)行器械或者敷料的組合及包裝時(shí)，未配備可稱(chēng)量的專(zhuān)業(yè)儀器設(shè)備，并且要求不嚴(yán)格，包裝后體積過(guò)大，器械過(guò)多，無(wú)標(biāo)準(zhǔn)化，未嚴(yán)格執(zhí)行WS 310.1-2016的規(guī)范要求。

3 裝載不合格

相關(guān)操作以技術(shù)工人居多，流動(dòng)性大，專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)點(diǎn)及掌握相關(guān)的操作技術(shù)不夠熟練，導(dǎo)致裝載量過(guò)多，滅菌架裝載物品間距較小，不利于蒸汽對(duì)滅菌包的穿透，及滅菌程序?qū)Υ郎缇锲返母稍镞_(dá)不到預(yù)定效果。WS 310.1-2016規(guī)范中對(duì)硬質(zhì)容器及超大超重包裝提出應(yīng)遵循廠家提供的滅菌參數(shù)的要求。

4 冷卻時(shí)間過(guò)短

由于急診手術(shù)器械及敷料的要求時(shí)間限制，要求滅菌結(jié)束后立即進(jìn)行下送，導(dǎo)致滅菌程序結(jié)束后冷卻時(shí)間過(guò)短或直接將無(wú)菌物品裝載架拉出至存放間，物表溫度未經(jīng)過(guò)降溫過(guò)程突然下降都是直接造成濕包的主要原因。

5 蒸汽質(zhì)量

由于大多數(shù)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心都是由院內(nèi)鍋爐房統(tǒng)一供應(yīng)蒸汽，蒸汽質(zhì)量隨著鍋爐添水量變化，可達(dá)到要求的飽和蒸汽質(zhì)量不能得到保證。

6 待滅菌物品不合格

在包裝器械時(shí)，包內(nèi)器械未達(dá)到*干燥（此現(xiàn)象常見(jiàn)于管腔類(lèi)如腔鏡器械或瓶、筒等容器類(lèi)出現(xiàn)）或由于突然增加使用量的敷料包未等干透即打包滅菌，即待滅菌物品本為濕包狀態(tài)，此類(lèi)情況既使經(jīng)過(guò)高壓蒸汽滅菌器的干燥程序后也很難達(dá)到干燥要求。

7 使用者未報(bào)告

使用者在開(kāi)包使用的過(guò)程中未檢查無(wú)菌包的合格狀態(tài)，或發(fā)現(xiàn)已濕包未報(bào)告和返回消毒供應(yīng)中心重新處理。