背景

在中國農(nóng)歷新年伊始，源于中國中部省份湖北武漢新型冠狀病毒所引起的肺炎疫情牽動著億萬國人的心，全國上下積極行動都在為消滅此次疫情貢獻自己的力量。新型冠狀病毒是以前從未在人體中發(fā)現(xiàn)的冠狀病毒新毒株，被暫命名為（2019-nCoV）。

1、冠狀病毒（coronavirus）是一個大型病毒家族，已知可引起感冒以及中東呼吸綜合征（MERS）和嚴(yán)重急性呼吸綜合征（SARS）等較嚴(yán)重疾病。WHO（世界衛(wèi)生組織）介紹，經(jīng)詳細(xì)調(diào)查結(jié)果顯示，中國2002年發(fā)生了從果子貍傳至人的SARS冠狀病毒疫情；沙特阿拉伯2012年發(fā)生了從單峰駱駝傳至人的MERS疫情。一些已知的冠狀病毒在動物中傳播，但尚未感染人類，一些會引起人的呼吸道疾病。隨著監(jiān)測工作的改善，可能會發(fā)現(xiàn)更多冠狀病毒。

圖1：新型冠狀病毒2019-nCoV電鏡照片（圖自CDC, NPRC 2020.00002）

2，在疫情爆發(fā)后不久，1月22日，國家基因組科學(xué)數(shù)據(jù)中心正式發(fā)布2019新型冠狀病毒信息庫，與世界衛(wèi)生組織分享武漢不明原因的病毒性肺炎病例中檢測到的新型冠狀病毒基因序列信息。多家生物科技公司在獲取序列信息后很快就在新型冠狀病毒核酸檢測試劑研發(fā)上獲得突破，開發(fā)出新型冠狀病毒 2019-nCoV核酸檢測試劑盒（熒光 PCR 法）一款基于RT-PCR技術(shù)的快速檢測試劑盒，翊圣生物為相關(guān)公司提供了檢測試劑盒所需核心酶原料。

在確診病例不斷增加的嚴(yán)峻形勢下，找到一款特異性的診療藥物、或是開發(fā)出相關(guān)的抗病毒疫苗是當(dāng)前一件迫在眉睫的大事。 

瑞德西韋（Remdesivir）藥物進展

1月28日，中國科學(xué)院武漢病毒研究所與軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院毒物藥物研究所聯(lián)合發(fā)現(xiàn)了在細(xì)胞層面上對新型冠狀病毒（2019-nCoV）有較好的抑制作用的瑞德西韋（Remdesivir ，GS-5734）、氯喹（Chloroquine,Sigma-C6628）、利托那韋（Ritonavir）等三種“老藥物”。其后續(xù)的臨床試驗正在走相關(guān)的程序報批。

1月31日《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（NEJM）在線發(fā)表的論文（First Case of 2019 Novel Coronavirus in the United States）介紹了關(guān)于美國*新型冠狀病毒（2019-nCoV）確診病例的診療情況，包括該患者發(fā)病情況、就醫(yī)、治療以及臨床表現(xiàn)。更為重要的是論文中提到這名患者在接受了瑞德西韋（Remdesivir）抗病du藥物治療后癥狀出現(xiàn)了大幅改善，截至1月30日，該名患者仍在住院，但他已經(jīng)不再發(fā)熱，除咳嗽外，其他所有癥狀均已緩解，咳嗽的程度也正在減輕。吉利德科學(xué)公司shou席醫(yī)學(xué)官醫(yī)學(xué)博士Merdad Parsey表示：“吉利德正在與衛(wèi)生當(dāng)局密切合作，通過適當(dāng)?shù)亍嶒炐允褂梦覀兊难芯炕衔?/span>瑞德西韋（Remdesivir）來應(yīng)對新型冠狀病毒（2019-nCoV）的爆發(fā)。”

圖2：論文截屏圖

2月2日，據(jù)國家藥品監(jiān)督管理局藥品評審中心（CDE），一項針對新型冠狀病毒肺炎的藥物瑞德西韋（Remdesivir）的臨床試驗申請已獲受理，瑞德西韋（Remdesivir）是美國吉利德公司針對埃博拉病毒開發(fā)的一種藥物，在均未上市，不能隨便使用，要經(jīng)過嚴(yán)格的臨床試驗才能驗證其在新型冠狀病毒的安全性和有效性。

瑞德西韋（Remdesivir）化合物信息

Remdesivir (CAS No. : 1809249-37-3)，也稱GS-5734，中文名：瑞德沙韋、倫地西韋、瑞德西韋，是一種新型的核苷酸類似物前藥，是RNA依賴的RNA聚合酶（RdRp)抑制劑，可以通過抑制病毒核酸合成抗病毒。它是由美國吉利德科學(xué)公司（Gilead）開發(fā)的用于治療線狀病毒感染藥，目前針對埃博拉病毒（Ebola virus）感染的臨床研究進行到了II期階段；對感染MERS（中東呼吸綜合癥冠狀病毒）的小鼠接受這種藥物聯(lián)合治療法后表現(xiàn)要好得多，病毒復(fù)制量減少，肺功能改善。在HAE細(xì)胞中，對 SARS-CoV 和 MERS-CoV 的 EC50 值為 74 nM，在延遲腦腫瘤細(xì)胞中，對鼠肝炎病毒的 EC50 值為30 nM。

圖3：Remdesivir分子結(jié)構(gòu)（圖自ChemicalBook）

我國作為延續(xù)幾千年的傳統(tǒng)中醫(yī)藥受益者，在使用天然藥物方面有著豐富的經(jīng)驗，因此也是發(fā)現(xiàn)治療此次疾病藥物的重要源泉之一。我們期待更多像青蒿素這一類的中藥原創(chuàng)藥物的的上市，少一些如同“板藍(lán)根、雙黃連”事件的發(fā)生，因此一定要相信科學(xué)、尊重科學(xué)、敬畏科學(xué)。

武漢加油！中國加油！

參考信息：

1.First Case of 2019 Novel Coronavirus in the United 

2.ChemicalBook

3.中國疾病預(yù)防控制中心（CDC）

4.世界衛(wèi)生組織（WHO）