電生理儀器在手術(shù)中的作用

來(lái)源：華洋科儀 2021年08月26日 11:21

　　電生理手術(shù)對(duì)于房室結(jié)雙徑路折返、房室折返等機(jī)制明確、手術(shù)簡(jiǎn)單的室上性室速的治療有效性比較高，一年隨訪的有效性可以達(dá)到90%以上甚至95%以上，陣發(fā)性房顫的有效率近年手術(shù)有效性持續(xù)提升，從80%左右也提升到90%左右，但是對(duì)于持續(xù)性房顫的成功率還比較低，只有70%左右，雖然不像很多醫(yī)生講的那么高，但是隨著創(chuàng)新器械新產(chǎn)品的推出和醫(yī)生手術(shù)更加成熟，手術(shù)有效性持續(xù)提升的趨勢(shì)是非常明確的。

　　電生理儀器所能參與的手術(shù)有二維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)和三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)，二維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)相當(dāng)于是一個(gè)平面圖，對(duì)于醫(yī)生的空間想象能力要求非常高，醫(yī)生需要非常長(zhǎng)的學(xué)習(xí)曲線，而三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)可以建立3D模型，準(zhǔn)確定位導(dǎo)管的位置，標(biāo)測(cè)密度高、速度快，三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)的使用大大提升手術(shù)成功率且降低醫(yī)生學(xué)習(xí)難度，有助于手術(shù)的推廣和滲透率提升。

　　電生理儀器在心律失常手術(shù)中主要的治療方法是導(dǎo)管消融，導(dǎo)管射頻消融手術(shù)涉及到的產(chǎn)品主要有三塊，分別是三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)、標(biāo)測(cè)導(dǎo)管、消融導(dǎo)管，簡(jiǎn)單來(lái)說就是先用三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)和標(biāo)測(cè)導(dǎo)管對(duì)心臟進(jìn)行標(biāo)測(cè)和建模，測(cè)量心臟局部電信號(hào)和起搏并找到病變位置，然后用消融導(dǎo)管對(duì)病變位置進(jìn)行消融處理（加熱使得心肌組織凝固性壞死），消融也包括射頻消融和冷凍消融。

　　目前對(duì)于房室結(jié)雙徑路、房室折返等相對(duì)簡(jiǎn)單的、機(jī)制明確的室上性室速進(jìn)行射頻消融治療的有效性可以達(dá)到95%左右（一般指一年期不復(fù)發(fā)），對(duì)于陣發(fā)性房顫成功率也已經(jīng)可以達(dá)到90%左右，而對(duì)于持續(xù)性房顫則只有70%左右的有效率，術(shù)者操作經(jīng)驗(yàn)的增加和新產(chǎn)品的持續(xù)推出預(yù)計(jì)會(huì)持續(xù)提升手術(shù)有效率，醫(yī)生需要一定的學(xué)習(xí)曲線，三維系統(tǒng)的普及和冷凍球囊等產(chǎn)品的推出等都可能會(huì)縮短醫(yī)生的學(xué)習(xí)曲線。

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