目前,機械灌注對于移植腎保護作用的機制尚不明確,而機械灌注所提供的流體剪切力(Flow Shear Stress, FSS)對供腎血管內(nèi)皮細胞的具體作用有必要深入研究。此外,已有多項研究證明使用體外 FSS 系統(tǒng)可模仿體內(nèi)血流通過血管內(nèi)皮的生理狀態(tài),并能夠直接影響內(nèi)皮細胞酶的活性、蛋白功能及轉(zhuǎn)錄因子表達情況。
基于此,來自于蘭州大學(xué)外科學(xué)?泌尿外科學(xué)的王誠進入了深入的研究,發(fā)表了題為《流體剪切力在供腎持續(xù)灌注保存中的作用機制研究》的碩士畢業(yè)論文。該論文采用體內(nèi)實驗和體外實驗兩種方式,進一步探討持續(xù)灌注所提供的流體剪切力對供腎的保護機制。
實驗結(jié)果
(1)Western blot結(jié)果發(fā)現(xiàn),F(xiàn)SS可上調(diào)人臍靜脈內(nèi)皮細胞(humanumbilical vein endothelial cell,HUVEC)細胞內(nèi)p-腺苷酸活化蛋白激酶(adenosine monophosphate activated protein kinase,AMPK)的相對表達,并隨時間延長而升高(p<0.05);HUVEC細胞加載12dyn/cm2力適應(yīng)2h后,去力培養(yǎng),細胞內(nèi)p-AMPK的相對表達隨時間延長逐漸降低(p<0.05);二甲雙胍可明顯激活A(yù)MPK活性,并隨濃度的增加而升高(p<0.05)。
實驗結(jié)論
綜上所述,流體剪切力的改變可能通過AMPK途徑影響腎臟損傷,而持續(xù)灌注保存提供的流體剪切力可以通過激活A(yù)MPK/KLF-2信號通路,抑制組織細胞凋亡,減輕腎臟缺血再灌注損傷進而起到器官保護作用。二甲雙胍可以有效激活A(yù)MPK活性,也能夠減少供腎靜態(tài)低溫保存過程中冷缺血所導(dǎo)致的腎臟損傷。AMPK可能成為治療FSS缺失后IR損傷的潛在藥物靶點。
參考文獻:王誠. 流體剪切力在供腎持續(xù)灌注保存中的作用機制研究[D].蘭州大學(xué),2018.
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