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CAR T細胞免疫療法是什么?

來源:安諾倫(北京)生物科技有限公司   2021年11月10日 13:45  

CAR-T英文全稱是ChimericAntigen Receptor T-Cell ,中文叫嵌合抗原受體T細胞。

CAR-T細胞免疫療法是醫(yī)學界新出現(xiàn)的治療腫瘤和癌癥的一種方法。它先從病人身上提取出免疫T細胞,然后利用基因工程技術,在體外寫入能讓T細胞識別特定腫瘤細胞并殺死腫瘤細胞的基因片段,這種CAR-T細胞在實驗室中大量培養(yǎng),之后再把擴增后的這種"加強型" 免疫T細胞回輸?shù)讲∪梭w內(nèi)進行治療。

CAR-T治療簡單來說分為下列步驟:

1、采用血漿分離置換法提取收集患者體內(nèi)白細胞,該步驟提取血液細胞,并分離出一種或多種血液成分。在實驗室中,從白細胞中分離出T細胞。

2.、利用基因工程技術給 T 細胞加入一個能識別腫瘤的細胞,并且同時激活 T 細胞殺死腫瘤細胞的嵌合體,普通 T 細胞變身為CAR-T 細胞,它帶著 GPS 導航,隨時準備找到癌細胞,并且發(fā)動自sha性襲擊,與之同歸于盡。

3、體外培養(yǎng),大量擴增 CAR-T 細胞,一般一個患者需要幾十億,乃至上百億個 CAR-T 細胞,往往患者體形越大,需要的細胞越多。

4、把擴增好的 CAR-T 細胞輸回患者體內(nèi)。

5、 嚴密監(jiān)護患者,尤其是控制前幾天身體的劇烈反應。

CAR-T目前只能治部分的血液性腫瘤。

腫瘤是一種異質(zhì)性疾病,不同的人患病的原因治療的方法也都是不一樣的,所以個別案例quan愈不等于*攻克癌癥。

從目前的數(shù)據(jù)看,CAR-T的短期數(shù)據(jù)很好,但很快會復發(fā)。

Juno的JCAR015一期臨床數(shù)據(jù)顯示它在急性淋巴細胞白血病人身上的*緩解率是87%,也就是說87%的患者治療后找不到癌細胞了。但是,這87%的患者中有大約60%很快就會復發(fā),活過6個月的人只有59%。所以哪怕是在CAR-T最擅長的白血病領域,它目前也沒有能力*治愈。

目前大多數(shù)的CAR-T針對的是CD19這個抗原,CD19只表達在B淋巴細胞上,所以它能夠殺B淋巴細胞衍生出的急性淋巴細胞白血病和非霍奇金淋巴瘤,但對于其他腫瘤是*無能為力的。

由于CAR-T目前只能用病人自身的免疫細胞來改造得到,所以成本高昂。

CAR-T的副作用目前來說還是比較大的。大量的T細胞攻擊腫瘤細胞會在短時間內(nèi)釋放出大量的細胞因子,這個過程被稱為“細胞因子風暴”,處理不好容易致死。

T細胞,T-Cell

T淋巴細胞(T lymphocyte)簡稱T細胞,是由來源于骨髓的淋巴干細胞,在胸腺(Thymus)中分化、所以叫T細胞,發(fā)育成熟后,通過淋巴和血液循環(huán)而分布到全身的免疫器官和組織中發(fā)揮免疫功能。


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