瑞舒伐他汀鈣屬于他汀類血脂調(diào)節(jié)藥,在結(jié)構(gòu)上與其他他汀相比,具有一個(gè)有極性的磺酰胺甲烷基團(tuán)而具有較強(qiáng)的親水性,可使其高選擇性被肝細(xì)胞攝取而不進(jìn)入其他組織細(xì)胞。
此外,瑞舒伐他汀鈣還具有抗炎、抗氧化、改善血管內(nèi)皮功能、抑制血小板聚集、穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊和抗血栓等多方面抗動(dòng)脈粥樣硬化作用,故可用于動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病和腦卒中的防治。那么,常吃瑞舒伐他汀鈣需要注意什么?
1、用藥期間有轉(zhuǎn)氨酶增高達(dá)3倍正常高限值,或肌酸磷酸激酶顯著升高或有肌炎,應(yīng)停藥。
2、用藥前應(yīng)檢查患者是否存在易患肌病或橫紋肌溶解癥的各種因素,如腎功能不全、甲狀腺功能減退、患者本人或家族史有遺傳性肌病、既往有他汀或貝特類降脂藥的肌肉毒性史、酒精濫用、年齡大于70歲者、同時(shí)使用貝特類降脂藥、嚴(yán)重感染、低血壓、電解質(zhì)或代謝紊亂、損傷、大手術(shù)、難以控制的癲癇發(fā)作等,如存在上述危險(xiǎn)因素,用藥時(shí)須謹(jǐn)慎,并進(jìn)行臨床監(jiān)測(cè)。
3、在用藥2周及其后定期監(jiān)測(cè)低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B濃度;應(yīng)定期檢測(cè)腎功能(血肌酐)、血清電解質(zhì)、肌酸磷酸激酶;監(jiān)測(cè)治療初期的肝功能,并在用藥12周后及劑量增加時(shí)定期檢測(cè)。
4、葡萄柚(西柚)汁含有一種或多種抑制肝臟代謝酶(CYP3A4)的成分,并能增加經(jīng)CYP3A4代謝藥物的血漿濃度。常規(guī)飲用量對(duì)瑞舒伐他汀鈣的影響很小,且無臨床意義,如在用藥期間大量飲用,可能增加血藥濃度,使發(fā)生橫紋肌溶解的危險(xiǎn)性增加,故應(yīng)避免。
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