腫瘤標(biāo)志物又被稱(chēng)為腫瘤標(biāo)記物,是由腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生,存在于細(xì)胞、血液、組織、液體中,而又能反映腫瘤存在與生長(zhǎng)的一種物質(zhì)。在臨床上,腫瘤標(biāo)志物常被用作腫瘤診斷、鑒別、療效觀察、預(yù)后評(píng)估的一種手段。
目前,被廣泛運(yùn)用的腫瘤標(biāo)志物大約有20種。在許多患者甚至是醫(yī)務(wù)工作者中,它們有著重要的作用,不少人認(rèn)為,腫瘤標(biāo)志物特異性較強(qiáng)、靈敏度高,一旦增高就可以說(shuō)是默認(rèn)罹患了某種惡性腫瘤。相反,如果指數(shù)在正常范圍內(nèi)又可以被認(rèn)為排除某種惡性腫瘤的存在。
然而,對(duì)這一理解,閻鈞教授嗤之以鼻。在他看來(lái),腫瘤標(biāo)志物僅僅被認(rèn)為是腫瘤的一種提示或警示信號(hào),而不是確切的證據(jù)。
常用的腫瘤標(biāo)志物主要有以下三類(lèi):
甲胎蛋白(AFP):60%~70%原發(fā)性肝癌患者甲胎蛋白會(huì)升高,該指數(shù)為肝癌患者實(shí)現(xiàn)早期診斷提供了重要依據(jù)。但是,在一些肝炎、肝硬化患者以及懷孕的婦女體內(nèi),該指數(shù)常常會(huì)出現(xiàn)階段性升高,而另一些早期病灶的肝癌患者,該指標(biāo)又可能趨于正常。
癌胚抗原(CEA):胃腸道腫瘤,特別是腸癌癌胚抗原會(huì)出現(xiàn)升高,因此,癌胚抗原對(duì)腸癌患者手術(shù)后監(jiān)測(cè)具有重要意義。一般情況下,腸癌患者經(jīng)過(guò)治療后,癌胚抗原可下降或恢復(fù)正常,術(shù)后如果癌胚抗原持續(xù)升高,就要考慮患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的可能。然而,吸煙也可導(dǎo)致癌胚抗原增高,所以,醫(yī)生在進(jìn)行診斷時(shí)需要排除這一可能。
前列腺特異抗原(PSA):診斷前列腺癌的腫瘤標(biāo)志物,主要應(yīng)用于65歲以上男性。前列腺癌與前列腺肥大癥狀相似,兩者都會(huì)有尿頻、尿急、排尿困難、夜尿增多等癥狀,如果男性出現(xiàn)這些癥狀,就需要檢測(cè)前列腺特異抗原,以此排除是否患有前列腺癌的可能。當(dāng)然,如果男性患有前列腺炎或者其他一些泌尿生殖系統(tǒng)的疾病,也會(huì)引起前列腺特異抗原指數(shù)輕度升高。
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