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目的: 探討腎小球內(nèi)補(bǔ)體C4d沉積對免疫球蛋白A（immunoglobulin A,IgA）腎病預(yù)后的影響。方法選取2010年2月至2016年5月四川省簡陽市人民醫(yī)院腎內(nèi)科收治的IgA腎病患者146例。根據(jù)補(bǔ)體C4d在腎小球內(nèi)沉積情況將患者分為陽性組（75例）和陰性組（71例）,比較兩組臨床及隨訪資料。采用Kaplan-Meier法對兩組患者終點事件的發(fā)生時間進(jìn)行分析;采用Cox比例風(fēng)險回歸模型分析發(fā)生終點事件的獨立危險因素。結(jié)果陽性組血肌酐、血尿酸、24h尿蛋白、血清IgA、血清C4d高于陰性組,估算濾過率低于陰性組（P<0.05）;兩組牛津分型（M、S、T分級）比較差異有顯著性（P<0.05）;陽性組終點事件發(fā)生率高于陰性組（P<0.05）;Kaplan-Meier分析結(jié)果顯示,陽性組終點事件發(fā)生時間短于陰性組（P<0.05）;多因素Cox回歸分析顯示,腎小球內(nèi)補(bǔ)體C4d沉積陽性是影響IgA腎病預(yù)后的獨立危險因素（P<0.05）。
結(jié)論: 腎小球內(nèi)補(bǔ)體C4d沉積與IgA腎病患者預(yù)后較差相關(guān),可作為判斷患者預(yù)后不良的標(biāo)志物。
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