核酸采樣點醫(yī)院感染防控制度

由于近期因核酸采樣出現(xiàn)感染情況，根據(jù)核酸檢測手冊結合醫(yī)院實際制定核酸采樣點感染防控制度。

一、采樣點選擇與要求

1.核酸采樣點應當遵循安全、科學、便民的原則。采樣點應當為相對獨立空間，具備通風條件，內(nèi)部劃分相應的清潔區(qū)和污染區(qū)，配備手衛(wèi)生設施或免洗手消毒裝置，采樣過程要做到“一人一區(qū)”。室外采樣點根據(jù)人員數(shù)量合理安排采樣空間，根據(jù)風險設置等待區(qū)。盡可能保證人員單向流動，落實“1米線”間隔要求，嚴控人員密度。

2.室內(nèi)空氣用空氣消毒機或紫外線燈每天3次消毒，每次1小時，桌面、臺面每天用1000mg/L有效氯或75%乙醇擦拭消毒3次，如有污染隨時消毒。

3.采樣點環(huán)境標本14天1次。

二、人員管理

1.從事標本采集的技術人員應當經(jīng)過生物安全、監(jiān)測技術培訓并合格，熟悉標本采集方法，熟練掌握標本采集操作流程。嚴格按照操作流程進行采樣，按要求做好標本信息記錄，確保標本質(zhì)量符合要求、標本及相關信息可追溯。

2.采樣時穿工作服、戴一次性工作帽、手套、隔離衣或防護服（評估風險，根據(jù)當?shù)厥欠裼懈腥静±⑨t(yī)用防護口罩、防護面屏、工作鞋、防水靴套。必要時可加穿隔離衣。如果接觸了患者鼻咽分泌物，應立即手衛(wèi)生并更換乳膠手套。

3.等待人群應全程正確佩戴口罩，嚴格落實一米線。

三、標本的采集與運送

 1.標本的采集、運送、存儲嚴格按照國務院應對核酸肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組《關于印發(fā)核酸肺炎防控方案（第八版）的通知》中“核酸樣本采集和檢測技術指南”執(zhí)行。

2.標本運送與消毒管理

（1）包裝：標本采集后用75%乙醇或1000mg/L含氯消毒液對標本容器外表面進行擦拭或噴灑消毒，然后放入帶有生物安全警示標識的專用標本自封袋中包裝，并對自封袋外表面用75%乙醇或1000mg/L含氯消毒液進行消毒，然后置于專用密閉轉(zhuǎn)運箱，并對轉(zhuǎn)運箱外表面用75%乙醇或1000mg/L含氯消毒液消毒。

（2）運送：由經(jīng)過生物安全培訓的專人運送至實驗室，運送人員應佩戴帽子、一次性外科口罩、手套、隔離衣，轉(zhuǎn)運期間保持轉(zhuǎn)運箱平穩(wěn)，避免劇烈震蕩、顛簸。

（3）接收：實驗室接收人員用75%乙醇或1000mg/L含氯消毒液對轉(zhuǎn)運箱消毒后方可打開，再用75%乙醇或1000mg/L含氯消毒液對自封袋進行消毒，自封袋在生物安全柜內(nèi)打開，取出標本，詳細核對標本信息，做好交接登記。

 四、手衛(wèi)生、職業(yè)暴露、溢撒處理

1.手衛(wèi)生。參與采樣點現(xiàn)場工作的所有人員均應加強手衛(wèi)生，可選用含醇速干手消毒劑、過氧化氫手消毒劑；有肉眼可見污染物時應使用洗手液在流動水下洗手，然后消毒。標本采集人員，嚴格執(zhí)行“一人一采一手消”，防止交叉感染。工作完成后，應使用洗手液在流動水下洗手，然后進行手消毒。

2.皮膚、粘膜及呼吸道暴露。皮膚被污染物污染時，應立即流水+皂液清除污染物，有皮膚損傷用碘伏或酒精消毒劑擦拭消毒；粘膜應用大量生理鹽水沖洗或碘伏沖洗消毒。

3.溢撒應急處置。少量污染物可用一次性吸水材料（如紗布、抹布等）沾取有效氯5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液（或能達到高水平消毒的消毒濕巾/干巾）小心移除，移除后1000mg/L 的含氯消毒液消毒，再清潔。

五、醫(yī)療廢物的處置

采樣結束后，采樣人員寫廢物來源、醫(yī)療廢物種類、交接日期，用雙層黃色醫(yī)療廢物袋，鵝頸結封口，做好標識與收集人員交接，雙簽字。注意醫(yī)療廢物達到裝量3/4時封口。交接轉(zhuǎn)運結束后用1000mg/L含氯消毒液進行消毒，作用30分鐘后，清水擦拭。

六、環(huán)境地面消毒

1.采樣點盡量通風，用空氣消毒機可以待人消毒每天3次。無人條件下，可用紫外線對空氣進行消毒，紫外輻射照度應≧70μW/cm2，照射時間大于1小時，記錄照射時間和累計照射時間。

2.地面和室內(nèi)的物品，桌、椅等表面無明顯污染時，使用含氯消毒液(500-1000mg/L)的消毒液進行擦拭，用清水擦拭去除殘留消毒液。每日3次消毒。

3.地面、墻壁或上述物體表面受到血液、體液等明顯污染或發(fā)生分泌物等物質(zhì)濺污時，應及時用消毒濕巾或一次性吸水材料(如吸水紙、紗布等)沾取有效氯含量10000mg/L的消毒液去除可見液體污染物后，采用1000mg/L的含氯消毒液進行噴灑或擦拭。