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皮質(zhì)醇，是從腎上腺皮質(zhì)中提取出的是對糖類代謝具有*強(qiáng)作用的腎上腺皮質(zhì)激素，即屬于糖皮質(zhì)激素的一種。
皮質(zhì)醇有時用來專指基本的“應(yīng)激激素”。皮質(zhì)醇是通過腎上腺皮質(zhì)線粒體中的11β-羥化酶的作用，由11-脫氧皮質(zhì)醇生成。皮質(zhì)醇也可通過11-β-羥類固醇脫氫酶的作用變成皮質(zhì)素。
用途
用于腎上腺功能不全所引起的疾病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性發(fā)熱、痛風(fēng)、支氣管哮喘等。用于過敏性皮炎、脂溢性皮炎、瘙癢癥等。
藥理作用
1.抗炎作用：皮質(zhì)醇的抗炎作用為皮質(zhì)醇的1.25倍，在藥理劑量時對感染性和非感染性炎癥均有抑制作用。皮質(zhì)醇能增加血管的緊張性，減輕充血，降低毛細(xì)血管的通透性，因此減輕滲出、水腫；通過抑制炎癥細(xì)胞（包括巨噬細(xì)胞和白細(xì)胞）在炎癥部位的聚集，并抑制吞噬細(xì)胞的功能，穩(wěn)定溶酶體膜，阻止補體參與炎癥反應(yīng)以及炎癥化學(xué)中介物（如前列腺素、血栓素、白三烯）的合成與釋放，從而緩解紅、腫、熱、痛等癥狀。
2.免疫抑制作用：包括防止或抑制細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)，延遲性的過敏反應(yīng)，減少T淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞的數(shù)目，降低免疫球蛋白與細(xì)胞表面受體的結(jié)合能力，并抑制白介素的合成與釋放，從而降低T淋巴細(xì)胞向淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化，并減輕原發(fā)免疫反應(yīng)的擴(kuò)展。皮質(zhì)醇及其他糖皮質(zhì)激素類藥物還可降低免疫復(fù)合物通過基底膜，并能減少補體成分及免疫球蛋白的濃度；能解除許多過敏性疾病的癥狀，抑制因過敏反應(yīng)而產(chǎn)生的病理變化，如過敏性充血、水腫、滲出、皮疹、平滑肌痙攣及細(xì)胞損害等，能抑制組織器官的移植排斥反應(yīng)，對于自身免疫性疾病也能發(fā)揮一定的近期療效。
3.抗毒素作用：皮質(zhì)醇及其他糖皮質(zhì)激素能提高機(jī)體對有害刺激的應(yīng)激能力，減輕細(xì)菌內(nèi)毒素對機(jī)體的損害，緩解毒血癥癥狀，對感染毒血癥的高熱有退熱作用。退熱機(jī)制可能與其抑制體溫中樞對致熱原的反應(yīng)、穩(wěn)定溶酶體膜、減少內(nèi)源性致熱原的釋放有關(guān)。
4.抗休克作用：皮質(zhì)醇及其他糖皮質(zhì)激素對中毒性休克、低血容量性休克、心源性休克都有對抗作用?？剐菘说淖饔门c下列因素有關(guān)：（1）擴(kuò)張痙攣收縮的血管和興奮心臟，加強(qiáng)心臟收縮力；（2）抑制某些炎性因子的產(chǎn)生，減輕全身炎癥反應(yīng)綜合征及組織損傷，使微循環(huán)血流動力學(xué)恢復(fù)正常，改善休克狀態(tài)；（3）穩(wěn)定溶酶體膜，減少心肌抑制因子的形成；（4）提高機(jī)體對細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力。
5.對代謝的影響：（1）通過促進(jìn)糖原異生、減慢葡萄糖分解、減少機(jī)體組織對葡萄糖的利用等方面的作用來增高肝糖原，升高血糖；（2）提高蛋白質(zhì)的分解代謝，增加血清氨基酸和尿中氮的排泄量，造成負(fù)氮平衡。而且大劑量還能抑制蛋白質(zhì)合成；（3）可增高血漿膽固醇，激活四肢皮下的酯酶，促使皮下脂肪分解，而重新分布在面部、上胸部、頸背部、腹部和臀部，形成向心性肥胖；（4）皮質(zhì)醇有一定的鹽皮質(zhì)激素樣作用，可增強(qiáng)鈉離子再吸收及鉀，鈣、磷的排泄。
6.對血液和造血系統(tǒng)的作用：能刺激骨髓的造血功能，使紅細(xì)胞和血紅蛋白含量增加，大劑量可能使血小板增多并提高纖維蛋白原濃度，縮短凝血時間。此外，可使血液中嗜酸粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞減少。
7.其他：能減輕結(jié)締組織的病理增生，提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，促進(jìn)胃酸及胃蛋白酶分泌等。
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