尼克酰胺(英語(yǔ):Nicotinamide)是煙酸(維生素B3)的酰胺。主要用于防治糙皮并口炎、舌炎,病態(tài)竇房結(jié)綜合征,房室傳導(dǎo)阻滯等問(wèn)題。尼克酰胺是一種水溶性維生素且是維生素B族中的一員。煙酸可以在活體內(nèi)被轉(zhuǎn)變?yōu)槟峥缩0罚M管這兩種化合物都具有維生素效應(yīng),但尼克酰胺較煙酸的藥理學(xué)與毒性要小,這些效應(yīng)會(huì)在煙酸的轉(zhuǎn)變過(guò)程中產(chǎn)生。因此尼克酰胺也不會(huì)像煙酸一樣減少膽固醇或?qū)е履槼奔t。當(dāng)成人每天攝入劑量多于3g時(shí),會(huì)對(duì)肝臟產(chǎn)生毒性。在細(xì)胞中,煙酸被用于合成煙酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD)與煙酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADP),而對(duì)于尼克酰胺來(lái)說(shuō)轉(zhuǎn)變途徑與煙酸的途徑非常相似。NAD+與NADP+是多種酶促氧化還原反應(yīng)的輔酶。
藥理作用
煙酰胺是輔酶I和輔酶II的組成部分,成為許多脫氫酶的輔酶。缺乏時(shí)可影響細(xì)胞的正常呼吸和代謝而引起糙皮病。煙酰胺胃腸道易吸收,吸收后分布到全身組織,經(jīng)肝臟代謝,僅少量以原形自尿液排出。
1.主要用于防治糙皮病、口炎、舌炎等。
2.用于治療冠心病、病毒性心肌炎、風(fēng)濕性心臟病及少數(shù)洋地黃中毒等伴發(fā)的心律失常(多數(shù)為其他藥物無(wú)效后才應(yīng)用)。
副作用
1.肌注可引起疼痛,故少用。
2.個(gè)別可引起頭暈、惡.心、上腹不適、食俗不振等,可自行消失。
3.妊娠初期過(guò)量服用有致畸的可能。
4.異煙.肼與鹽酸胺二者有拮抗作用,長(zhǎng)期服用應(yīng)補(bǔ)充鹽酸胺。
5.少數(shù)病人有瞳孔縮小、流涎、汗多、血壓升高、呼吸減弱、痙攣、麻痹而死。
6.大劑量可使消化潰瘍活化、糖耐量失常、肝損害及高尿酸血癥。但停藥后即可恢復(fù)。
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