*published as a Nutrition & Metabolism article by “Raziani F, et al. Nutrition & Metabolism 2018;15:61. https://doi.org/10.1186/s12986-018-0300-0

“······基于核磁共振的脂蛋白亞類分析表明，脂蛋白對(duì)奶酪攝入的反應(yīng)有性別差異。”

現(xiàn)在，人們被廣泛提倡減少飲食中飽和脂肪的攝入，以保持良好的心血管健康。心血管疾病是全球死亡的主要成因，也是心臟病發(fā)作、中風(fēng)、心力衰竭、慢性腎臟病和血管性癡呆發(fā)病的主要原因。

人們普遍認(rèn)為，飽和脂肪的攝入是導(dǎo)致血液中膽固醇高濃度的一個(gè)關(guān)鍵因素。膽固醇對(duì)維持細(xì)胞膜的完整性和產(chǎn)生重要的激素是必不可少的，但當(dāng)循環(huán)膽固醇水平過高時(shí)，心血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。

盡管有很多證據(jù)表明，降低血漿膽固醇水平會(huì)導(dǎo)致心血管風(fēng)險(xiǎn)的臨床相關(guān)減少，但血漿中低密度脂蛋白（LDL）膽固醇濃度在正常范圍內(nèi)的人仍然會(huì)發(fā)展成心血管疾病。

低密度脂蛋白膽固醇是循環(huán)膽固醇的亞型，可在動(dòng)脈內(nèi)壁形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，阻礙血液在動(dòng)脈中流動(dòng)，增加心血管疾病產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。

關(guān)于在循環(huán)低密度脂蛋白膽固醇顆粒水平較低的情況下仍發(fā)生心血管疾病的一個(gè)假說是，無論絕對(duì)濃度高低，較小的、密度較大的低密度脂蛋白膽固醇顆粒會(huì)增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。

與飽和脂肪會(huì)增加心血管風(fēng)險(xiǎn)的觀點(diǎn)相反，研究表明，食用飽和脂肪酸會(huì)形成大的、有浮力的循環(huán)低密度脂蛋白膽固醇顆粒，這被認(rèn)為與較低的心血管風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。

最近，研究人員在普通脂肪奶酪、減脂奶酪和碳水化合物替代品之間比較了飲食中飽和脂肪對(duì)低密度脂蛋白膽固醇顆粒大小分布的影響。

在基線（第0周）和接受含有普通脂肪奶酪（REG）、減脂奶酪（RED）或替代奶酪的額外碳水化合物（CHO）的飲食12周后，研究人員收集了具有2個(gè)代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)因素的成年患者的空腹血液樣本。他們使用布魯克Avance IVDr 600 MHz核磁共振系統(tǒng)對(duì)這些樣本進(jìn)行了1H NMR分析，并使用布魯克IVDr脂蛋白亞類分析（B.I.LISA）模塊確定低密度脂蛋白顆粒大小分布、膽固醇濃度和100多個(gè)其他脂蛋白參數(shù)。

數(shù)據(jù)顯示，與減脂奶酪相比，在整個(gè)人群中，普通脂肪奶酪沒有增加低密度脂蛋白膽固醇顆粒的數(shù)量或大小。然而，有趣的是，飲食的影響因性別而異。在男性中，與RED飲食相比，REG飲食減少了總的LDL顆粒數(shù)。相反，與CHO組相比，REG飲食的女性有更多的高風(fēng)險(xiǎn)小而密集的LDL膽固醇顆粒。

由此看來，脂蛋白對(duì)飲食中奶酪脂肪的反應(yīng)是有性別差異的。我們需要進(jìn)一步的研究來調(diào)查飽和脂肪的攝入是否對(duì)女性和男性的心血管風(fēng)險(xiǎn)有不同的影響。

參考文獻(xiàn)：

Raziani F, et al. Nutrition & Metabolism 2018;15:61. https://doi.org/10.1186/s12986-018-0300-0

* 布魯克的核磁共振儀器僅供研究使用，不用作臨床程序。