目的：研究探討2型糖尿病（type 2 diabetes,T2D）患者骨代謝指標(biāo)與糖化血紅蛋白（glycated hemoglobin,HbA1c）的相關(guān)性。

方法： 回顧性分析復(fù)旦大學(xué)附屬浦東醫(yī)院內(nèi)分泌科T2D患者共372例，其中男性192人，女性180人。收集患者一般資料及血脂、肝功能、腎功能、HbA1c、骨代謝指標(biāo)[25-羥基維Sheng素D[25 Hydroxyvitamin D,25（OH）D]、β膠原降解產(chǎn)物（特殊序列）（β-C-terminal telopeptide of type I Collagen，β-CTX）、骨鈣素N端中分子片段（N-terminal Osteocalcin,N-MID）]、鈣（Calcium,Ca）、磷（Phosphorus,P）指標(biāo)。并根據(jù)HbA1c水平分為3組進(jìn)行組間比較：A組HbA1c＜7.5%,B組HbA1c 7.5～8.9%,C組HbA1c≥9.0%,Pearson相關(guān)性分析探索HbA1c與骨代謝指標(biāo)相關(guān)性，多元線性回歸分析探索T2D患者HbA1c的影響因素。結(jié)果 3組間25（OH）D、β-CTX、Ca、P指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，N-MID差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（女性：P＜0.001；男性：P=0.048）。Pearson相關(guān)性分析得出HbA1c與N-MID呈負(fù)相關(guān)（女性：r=-0.302;P＜0.001；男性：r=-0.207,P=0.004），與其他骨代謝指標(biāo)無相關(guān)性。多元線性回歸顯示調(diào)整年齡及BMI后，N-MID仍為HbA1c的影響因素（女性：β=-0.321,P＜0.001；男性：β=-0.339,P＜0.001）。

結(jié)論：在絕經(jīng)后女性及中老年男性T2D患者中，血清N-MID與HbA1c呈負(fù)相關(guān)，因而血清N-MID高水平可能有助于T2D患者血糖的控制。