內(nèi)毒素毒性效應(yīng)的治療措施有哪些?
內(nèi)毒素(Endotoxin)的存在可能會引起廣泛的病理變化,如發(fā)熱、Shwartzman反應(yīng)、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)、炎癥細(xì)胞因子的釋放等,嚴(yán)重者可導(dǎo)致內(nèi)毒素血癥及致死性的內(nèi)毒素休克,后者的死亡率可高達(dá)40% ~60% ,且其發(fā)生率有逐年上升的趨勢。
針對內(nèi)毒素及其毒性效應(yīng)而設(shè)計的抗內(nèi)毒素治療已成為國際上學(xué)術(shù)界研究的熱點(diǎn)之一。這些治療措施主要包括:內(nèi)毒素及類脂A抗體(中和作用),無毒/低毒類脂A類似物(拮抗作用),化學(xué)藥品(如多糖菌素B及其衍生物,化學(xué)吸附作用),抗細(xì)胞因子抗體(中和內(nèi)毒素誘生的炎癥細(xì)胞因子),抗內(nèi)毒素“受體”抗體(如封閉內(nèi)毒素的膜結(jié)合及可溶性“受體”)等,這些治療措施的動物實(shí)驗(yàn)顯示出良好的抗內(nèi)毒素效果,但Ⅱ~Ⅲ期臨床試驗(yàn)的結(jié)果不甚理想,所以設(shè)計與研究有效的抗內(nèi)毒素治療方案并有效地應(yīng)用于臨床實(shí)踐是內(nèi)毒素研究領(lǐng)域的最大難題。
目前,國家已研究出以高熱內(nèi)毒素血癥為主要適應(yīng)癥的新藥,該藥遵循了中醫(yī)藥理論,是從大量的中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)方和單味中藥的廣泛臨床和實(shí)驗(yàn)研究中篩選出來的。在大量的動物實(shí)驗(yàn)以及廣泛的臨床實(shí)驗(yàn)中證實(shí)到,這些新藥能有效抑制內(nèi)毒素中的鱟試劑凝集反應(yīng),對內(nèi)毒素所致小鼠致死性毒性具有良好的拮抗作用,對內(nèi)毒素引起的家兔發(fā)熱亦有良好的拮抗作用。
相信在不久的將來,內(nèi)毒素的診斷、檢測、治療會越來越來理想。
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