影響宿主對內(nèi)毒素反應(yīng)的因素
由于人類種族、性別、地域、所處地理環(huán)境等不同,使得人們抵抗外界刺激侵襲的能力也不相同,因此對內(nèi)毒素的反應(yīng)也存在著個(gè)體差異。以下幾種因素影響宿主對內(nèi)毒素的反應(yīng)。
1、殺菌性/穿透性增強(qiáng)蛋白(BPI),來自中性粒細(xì)胞,通過與血清脂多糖結(jié)合蛋白(LBP)競爭性結(jié)合脂多糖,抵消內(nèi)毒素在循環(huán)中的毒性作用。
2、抗脂多糖抗體(IgM)結(jié)合并滅活那些宿主已接觸過的異性脂多糖。
3、高密度脂蛋白(HDL)代謝并清除脂多糖。
4、脂多糖結(jié)合蛋白運(yùn)送脂多糖到炎癥部位,在此啟動(dòng)炎癥細(xì)胞因子反應(yīng),在任何部位中,脂多糖結(jié)合蛋白的數(shù)量決定了反應(yīng)的程度。例如,在一個(gè)膿腫部位,中性粒細(xì)胞數(shù)量占優(yōu)勢,此部位的殺菌性/穿透性增強(qiáng)蛋白的比例高于脂多糖結(jié)合蛋白,因此在這一部位釋放的脂多糖會被中和。相反,如果脂多糖釋放入關(guān)節(jié)、腦脊液或腹膜液,則更可能與脂多糖結(jié)合蛋白而不是和殺菌性/穿透性增強(qiáng)蛋白相互作用,因此激活炎癥細(xì)胞因子系統(tǒng)。
5、宿主腫瘤壞死因子(TNF)的產(chǎn)生依賴于遺傳因素,調(diào)節(jié)腫瘤壞死因子產(chǎn)生的等位基因純合子會產(chǎn)生高水平的腫瘤壞死因子。所以在這些個(gè)體中,敗血癥往往是更加致命的。
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