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“質(zhì)譜”到底是什么呢？在臨床的應(yīng)用上又能做些什么？
質(zhì)譜檢測(cè)是科學(xué)前沿的熱點(diǎn)。從1912年第一臺(tái)質(zhì)譜儀被制造出來(lái)開(kāi)始，質(zhì)譜技術(shù)的開(kāi)發(fā)與應(yīng)用已經(jīng)超過(guò)了100年，但臨床質(zhì)譜在近年才得到了極大的開(kāi)發(fā)和長(zhǎng)足的進(jìn)步。
質(zhì)譜儀根據(jù)其離子化方法和質(zhì)量分析器的不同來(lái)區(qū)分。離子化方法包括電噴霧離子化（ESI），基質(zhì)輔助激光解析離子化（MALDI），大氣壓化學(xué)離子化（APCI）和大氣壓光離子化（APPI）；質(zhì)量分析器又主要分為四極桿質(zhì)量分析器，離子阱質(zhì)量分析器，軌道阱質(zhì)量分析器及飛行時(shí)間質(zhì)量分析器等。質(zhì)量分析器可以被組合串聯(lián)。為了更好的分子分離度和分離速度，樣品在進(jìn)入質(zhì)譜儀前還可以先用毛細(xì)管電泳法（CE），液相色譜法（LC）和氣相色譜法（GC）進(jìn)行分離處理。常用于定量的質(zhì)譜主要是三重四極桿質(zhì)譜。
臨床質(zhì)譜由于其高靈敏度（可達(dá)pg級(jí)，舊有方法通常只能達(dá)到ng級(jí)），高特異性，高通量，高重現(xiàn)性，低成本的特點(diǎn)，被廣泛應(yīng)用在臨床檢測(cè)中，展現(xiàn)出了舊有的化學(xué)法，免疫學(xué)法所不具有的優(yōu)勢(shì)。
質(zhì)譜由于其高靈敏度和高專一性，在小分子生化檢測(cè)中有優(yōu)勢(shì)，可用于監(jiān)測(cè)治療藥物在體內(nèi)的代謝情況，篩查新生兒遺傳代謝病，判斷人體內(nèi)的類固醇、維生素等含量，以及用于癌癥的精準(zhǔn)診斷。
新生兒遺傳病篩查中，質(zhì)譜可用于篩查高酸血癥，高胱氨酸尿癥和瓜氨酸血癥等。
質(zhì)譜還可以通過(guò)檢測(cè)腫瘤患者與正常人血液中代謝物的成分差異來(lái)篩選腫瘤標(biāo)志物，目前已被應(yīng)用在乳腺癌，早期非小細(xì)胞肺癌和胃癌等的標(biāo)志物篩選與鑒定中。
再比如激素類檢測(cè)。舊有的化學(xué)發(fā)光法或電化學(xué)發(fā)光法往往受限于抗體干擾與人體中的低激素水平，檢測(cè)效果不理想，而質(zhì)譜能夠解決以上的問(wèn)題。即使是特殊人群如婦女兒童，他們體內(nèi)的低激素水平也能夠用質(zhì)譜做到精準(zhǔn)測(cè)定。一個(gè)例子是嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷：兒茶酚胺是該種腫瘤的標(biāo)志性產(chǎn)物，但由于其濃度極低，常規(guī)方法無(wú)法檢測(cè)；而使用質(zhì)譜不但可以準(zhǔn)確檢測(cè)兒茶酚胺，還能檢測(cè)到兒茶酚胺的代謝物，提高了診斷的準(zhǔn)確性。
便攜式氣相色譜質(zhì)譜聯(lián)用儀QitVenture1在醫(yī)用方面也有廣泛的應(yīng)用：生物標(biāo)志物的研究，應(yīng)急、職業(yè)安全檢測(cè)，中毒現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)，體液（血、尿、胃液）檢測(cè)藥物/毒物濃度。
便攜式現(xiàn)場(chǎng)快速篩查質(zhì)譜儀QitVenture6E在醫(yī)用方面也有廣泛的應(yīng)用：分析測(cè)定藥物在血液中的濃度，輔助用以評(píng)價(jià)療效或確定給藥方案，以提高藥物治療水平，達(dá)到臨床安全、有效、合理的用藥。
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