看力康OISA如何賦能醫(yī)院電子病歷評級

醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)布了《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（以下簡稱“標(biāo)準(zhǔn)”）中指出：2020年所有三級醫(yī)院電子病歷達(dá)到4級以上，二級醫(yī)院達(dá)到3級以上。

《標(biāo)準(zhǔn)》將電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平劃分為以下9個(gè)等級↓

0級：未形成電子病歷系統(tǒng)。

1級：獨(dú)立醫(yī)療信息系統(tǒng)建立。

2級：醫(yī)療信息部門內(nèi)部交換。

3級：部門間數(shù)據(jù)交換。

4級：全院信息共享，初級醫(yī)療決策支持。

5級：統(tǒng)一數(shù)據(jù)管理，中級醫(yī)療決策支持。

6級：醫(yī)療數(shù)據(jù)閉環(huán)管理，高級醫(yī)療決策支持。

7級：醫(yī)療安全質(zhì)量管控，區(qū)域醫(yī)療信息共享。

8級：健康信息整合，醫(yī)療安全質(zhì)量持續(xù)提升。

顯而易見，電子病歷評價(jià)等級已成為醫(yī)院評級時(shí)必須面對的問題，以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)也成為了醫(yī)改的重要內(nèi)容之一。

近幾年來，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的電子病例評級水平有所提高，截止到2020年，我國三級醫(yī)院的電子病歷平均等級已到3.7-3.8級之間，但與國家要求的電子病歷4級以上的政策還略有不足。

電子病歷作為醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要組成部分，是公立醫(yī)院信息化建設(shè)的重要“指揮棒”之一，電子病歷的建設(shè)需要完善以下兩點(diǎn)：

建立健全電子病歷，信息化建設(shè)工作機(jī)制

在信息化建設(shè)過程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要承擔(dān)主要責(zé)任，聯(lián)合多業(yè)務(wù)部門，對電子病歷信息化建設(shè)工作深度參與、主動使用、積極反饋，這是電子病歷信息化成功的關(guān)鍵。

TO 醫(yī)務(wù)部門

醫(yī)務(wù)部門作為牽頭部門，統(tǒng)籌負(fù)責(zé)電子病歷信息化建設(shè)，多方協(xié)調(diào)有關(guān)職能部門加強(qiáng)管理與質(zhì)量控制，優(yōu)化電子病歷信息化建設(shè)服務(wù)臨床工作，助力提升醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

TO 臨床科室、藥學(xué)等部門

臨床科室、藥學(xué)等部門要以服務(wù)臨床為導(dǎo)向、以病人為中心，結(jié)合工作實(shí)際，提出電子病歷信息化建設(shè)需求，并在運(yùn)用中提出更新的建議。

TO 對信息技術(shù)部門

信息技術(shù)部門要建立與各相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，根據(jù)需求加強(qiáng)系統(tǒng)的開發(fā)、維護(hù)、運(yùn)行和技術(shù)支持。

推進(jìn)系統(tǒng)整合和互聯(lián)互通

電子病歷建設(shè)并不僅是一個(gè)簡單的記錄功能，還會涉及到多系統(tǒng)信息的數(shù)據(jù)交換問題，如：HIS、LIS、PACS等系統(tǒng)間的整合等。力康推出OISA臨床信息聚合平臺，聚焦在手術(shù)室這個(gè)多部門高度協(xié)同的領(lǐng)域，通過對多緯度的臨床信息采集和整合，提高手術(shù)室運(yùn)營效率，提升醫(yī)院的整體信息化建設(shè)，助力打破“臨床科室間的信息孤島”。

OISA聚合平臺通過接口調(diào)用連接院內(nèi)各大系統(tǒng)，并整合多個(gè)平臺，使HIS、LIS、PACS、EMRS等系統(tǒng)集合到一起，達(dá)到多維度臨床信息數(shù)據(jù)共享。相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行權(quán)限登入后，可隨時(shí)查看患者住院的電子病歷信息并進(jìn)行編輯，助力院內(nèi)電子病例評級，加快醫(yī)院推進(jìn)信息化建設(shè)步伐，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。

綜上所述，醫(yī)院通過加強(qiáng)對電子病歷的管理和建設(shè)，探索建立智慧醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)、管理規(guī)范和質(zhì)量管控方法，發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云存儲、云計(jì)算、區(qū)塊鏈、機(jī)器人等有關(guān)技術(shù)在醫(yī)療管理工作中的優(yōu)勢，逐步使患者在就診過程中享受到更智能、更高效、更便捷、更安全的個(gè)體化診療服務(wù)。

力康深耕醫(yī)療器械領(lǐng)域三十余年，積極在“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”領(lǐng)域探索與創(chuàng)新，助力推動醫(yī)院信息化建設(shè)，加速醫(yī)療服務(wù)數(shù)字化轉(zhuǎn)型，為實(shí)現(xiàn)“健康中國”戰(zhàn)略目標(biāo)而奮進(jìn)。