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腸源性內(nèi)毒素血癥可引起肝功能衰竭綜合征
Canckese等臨床研究發(fā)現(xiàn)，在肝實質(zhì)細(xì)胞受損程度一樣而生存下來的一組肝功能衰竭患者都是枯否氏細(xì)胞功能保持正常或較早功能得以恢復(fù)者，并發(fā)現(xiàn)未曾發(fā)生腦病的6名患者其枯否氏細(xì)胞功能正常。在硫代二酰胺所致爆發(fā)性肝功能衰竭的實驗中發(fā)現(xiàn)，肝性腦病初期血腦屏障通透性就已增加，到病腦晚期則明顯增加，并伴有腦水腫發(fā)生，腦組織含水量與腦組織浸泡中伊文氏蘭含量呈正相關(guān)，提示腦水腫發(fā)生和內(nèi)毒素所致的血腦屏障通透性增高有關(guān)。
用極少劑量的內(nèi)毒素（50ug/100g）給半乳糖胺所致的爆發(fā)性肝功能衰竭大鼠時，發(fā)現(xiàn)動物發(fā)生嗜睡時間明顯提前，昏迷加重，通過血漿與腦勻漿內(nèi)氨基酸分析，僅見腦勻漿中?；撬崴矫黠@升高。?；撬崮茉黾由窠?jīng)細(xì)胞對CL-通透性，造成膜超極化，誘發(fā)昏迷。實驗進(jìn)一步證明，升高的牛磺酸與谷氨酰胺在昏迷中具有重要作用。
以上結(jié)果表明，腸源性內(nèi)毒素血癥是引起肝功能衰竭綜合征的共同物質(zhì)基礎(chǔ)，同時進(jìn)而說明肝衰竭的發(fā)生是肝實質(zhì)細(xì)胞與枯否氏細(xì)胞功能嚴(yán)重障礙綜合作用的結(jié)果。
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