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內(nèi)毒素與皮膚軟組織感染的關(guān)系
由于在感染，創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)下，內(nèi)毒素入血液可引起相應(yīng)的臨床癥狀。因此動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)軟組織感染病人的血漿內(nèi)毒素，有助于了解和發(fā)現(xiàn)感染的程度，也可作為臨床治療和預(yù)后的指導(dǎo)依據(jù)。
朱子誠(chéng)等對(duì)47例不同類型軟組織感染病人包括急性蜂窩組織炎，創(chuàng)口感染，新生兒壞死性筋膜炎、糖尿病下肢潰爛感染，糖尿病并發(fā)多發(fā)性癤腫，以及燒傷感染等進(jìn)行了血漿內(nèi)毒素的監(jiān)測(cè)，結(jié)果顯示：感染初期（如局限感染組），血漿內(nèi)毒素即有增高（與對(duì)照組比較P<0.001），但在重癥感染時(shí)，由于大量繁殖致病菌及其內(nèi)毒素的強(qiáng)烈刺激，加上機(jī)體處于免疫抑制狀態(tài)，血中IgG和IgA處于低值，血中內(nèi)毒素的峰值和持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，預(yù)后較差。在死亡病例中，血漿內(nèi)毒素均隨病情加重而呈進(jìn)行性上升，其余病人的內(nèi)毒素峰值均在治療10天后下降。他們認(rèn)為，血中內(nèi)毒素水平動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，可作為治療和預(yù)后判斷的客觀指標(biāo)。
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