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骨密度的測(cè)量的四種常用方法

來(lái)源:博卓生物科技(上海)有限公司   2023年05月17日 16:27  

                                  骨密度又被稱為骨骼礦物質(zhì)密度,它是骨骼強(qiáng)度的一個(gè)重要指標(biāo),在臨床上通常使用T值判斷骨密度是否正常,T值是一個(gè)相對(duì)值,正常參考值在-1和+1之間,當(dāng)T值低于-2.5時(shí)為不正常,是反映骨質(zhì)疏松程度,預(yù)測(cè)骨折危險(xiǎn)性的重要依據(jù)。

  一般來(lái)說(shuō),骨密度的測(cè)量主要有四種方法,分別是:?jiǎn)喂庾游諟y(cè)定法、雙能X線吸收測(cè)定法、超聲波測(cè)定法以及定量CT,每種方法各有各的特點(diǎn):
  1、雙能X線吸收測(cè)定法(DEXA):通過(guò)X射線管球經(jīng)過(guò)一定的裝置所獲得兩種能量、即低能和高能光子峰。此種光子峰穿透身體后,掃描系統(tǒng)將所接受的信號(hào)送至計(jì)算機(jī)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,得出骨礦物質(zhì)含量,該儀器可測(cè)量全身任何部位的骨量,精確度高,對(duì)人體危害較小,檢測(cè)一個(gè)部位的放射劑量相等于一張胸片1/30,QCT的1%,不存在放射源衰變的問(wèn)題,已在我國(guó)各大城市逐漸開(kāi)展,前景看好。
  2、單光子吸收測(cè)定法:利用骨組織對(duì)放射物質(zhì)的吸收與骨礦含量成正比的原理,以放射性同位素為光源,測(cè)定人體四肢骨的骨礦含量。一般選用部位為橈骨和尺骨中遠(yuǎn)1/3交界處(前臂中下1/3)作為測(cè)量點(diǎn)。一般右手為主的人測(cè)量左前臂,“左撇子”測(cè)量右前臂。該方法在我國(guó)應(yīng)用較多,且設(shè)備簡(jiǎn)單,價(jià)格低廉,適合于流行病學(xué)普查。該法不能測(cè)定髖骨及中軸骨(脊椎骨)的骨密度。
  3、超聲波測(cè)定法:由于其無(wú)輻射和診斷骨折較敏感而引起人們的廣泛關(guān)注,利用聲波傳導(dǎo)速度和振幅衰減能反映骨礦含量多少和骨結(jié)構(gòu)及骨強(qiáng)度的情況,與DEXA相關(guān)性良好。該法操作簡(jiǎn)便、安全無(wú)害,價(jià)格便宜,所用的儀器為超聲骨密度儀。
  4、定量CT(QCT):近20余年來(lái),計(jì)算機(jī)機(jī)層(CT)已在臨床放射學(xué)領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用。QCT能精確地選擇特定部位的骨測(cè)量骨礦密度,能分別評(píng)估皮質(zhì)骨的海綿骨的骨礦密度。臨床上骨質(zhì)疏松引發(fā)的骨折常位于脊柱、股骨頸和橈骨遠(yuǎn)端等富含海綿骨的部位,運(yùn)用QCT能觀測(cè)這些部位的骨礦變化,因受試者接受X線量較大,僅用于研究工作中。


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