血小板激活因子(platelet activating factor,PAF)可誘導肺水腫。Falk等用無血灌注和通氣的鼠肺進行研究時發(fā)現(xiàn),PAF能增加肺重量約0.59±0.18g;另外還發(fā)現(xiàn),喹啉能減少血栓烷和TNF形成,減少PAF誘導的血管收縮和支氣管收縮,并減少PAF和內毒素誘導的肺水腫。因此,推斷PAF誘導的肺水腫包括兩種不同的機制:一種依賴于環(huán)氧合酶的代謝;另一種對喹啉敏感。
Goldsmith等研究灌注的鼠肺后發(fā)現(xiàn),注入內毒素能顯著增加PAF引起的肺動脈高壓的程度。對緩沖劑灌注的鼠肺在5nmol/L PAF基礎上用不同劑量的內毒素(0、1、10μg/L)灌注,2h后測定肺動脈壓力。無血漿時,10μg/L劑量的內毒素能增加肺動脈高壓的程度,而1g/L劑量的內毒素無效;有血漿灌注時,僅1μg/L劑量的內毒素就能顯著增加5nmol/L PAF引起的肺動脈高壓。他們認為,血漿成分可能是內毒素結合蛋白質和可溶性CD14(一種有效的內毒素初始成分),導致對PAF引起的肺動脈高壓的擴大反應。血漿蛋白質可降低內毒素引起肺反應的閾值,并可能在內毒素誘導急性肺損傷的發(fā)病機制中起重要作用。
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