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納洛酮可在內(nèi)毒素使用前對肺起保護作用
納洛酮對肺的保護作用見于內(nèi)毒素使用前，內(nèi)毒素使用后則無此作用。給綿羊注射內(nèi)毒素前30min給予納洛酮可減少內(nèi)毒素導(dǎo)致的典型改變，早期使肺低蛋白含量的淋巴流量和肺動脈壓增加，晚期則使高蛋白含量的肺淋巴流量增加；注射內(nèi)毒素1h后再用納洛酮治療就無效。
給豬輸注活的大腸桿菌1min內(nèi)再給予納洛酮能改善氧合作用，并減緩平均動脈壓的升高和降低肺血管阻力、減低血清乳酸鹽含量。在一個類似的模型中，輸入活大腸桿菌后5min給予納洛酮能顯著改善大腸桿菌毒血癥所致的肺內(nèi)分流和生理無效腔，增加通氣量。納洛酮能減弱膿毒血癥時肺血管外水和淋巴流量的增加，并降低淋巴液/血液蛋白比率。有人推斷內(nèi)啡肽可能與膿毒血癥時的呼吸抑制有關(guān)，然而納洛酮防止大鼠內(nèi)毒素血癥酸中毒的能力并不是通過呼吸代償調(diào)節(jié)的，而是灌注改善的結(jié)果。
給狗注射內(nèi)毒素后，使用納洛酮可糾正血小板滯留于肺內(nèi)的現(xiàn)象，不過這可能是基于對細(xì)胞的直接作用所致，因為納洛酮對血中其他有形成分也有作用，例如在大鼠，納洛酮能以劑量依賴的方式防止大腸桿菌內(nèi)毒素或氨芐西林治療﹑螺旋體感染時所致的白細(xì)胞和血小板計數(shù)以及體溫降低。
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