近年來經(jīng)皮腎鏡在國內(nèi)泌尿外科已經(jīng)開展,但該技術(shù)的學(xué)習(xí)曲線陡峭,初學(xué)者學(xué)習(xí)建立皮、腎通道及鏡下操作的時(shí)間相對較長。而目前國際上超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腎穿刺模擬器尚未開發(fā),同時(shí)也缺乏經(jīng)皮腎鏡的鏡下操作模擬器、模型。
為此我公司開發(fā)了超聲、X線引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺腎鏡技能訓(xùn)練模型,適用于超聲、X線引導(dǎo)下目標(biāo)盞的穿刺、導(dǎo)絲置入、通道的擴(kuò)張、進(jìn)鏡觀察乃至碎石等相關(guān)操作,基本囊括了經(jīng)皮腎鏡的每個(gè)操作環(huán)節(jié)。
該模型的材質(zhì)可透超聲及X線,超聲與X線下均可見逼真的腎臟形態(tài)及積水腎盞位置,按照正規(guī)的超聲及X線引導(dǎo)下經(jīng)皮腎穿刺流程均可順利完成穿刺。與真實(shí)手術(shù)類似,穿刺成功后可從針尾抽吸出清亮液體。置入導(dǎo)絲后的筋膜擴(kuò)張器擴(kuò)張過程所能感受到的阻力與人體組織相近,且可通過模型內(nèi)注水來判斷擴(kuò)張深度。該模型可制作成正常以及多種畸形的腎內(nèi)構(gòu)造,并可人工置入結(jié)石,以便擴(kuò)張完成后進(jìn)鏡觀察及配合超聲、氣壓彈道及鈥激光等能量方式完成碎石等相關(guān)操作,腎內(nèi)鏡下表現(xiàn)也十分逼真,適合進(jìn)行各個(gè)腎盞的探查。
總之,該模型的訓(xùn)練涵蓋了幾乎全部的經(jīng)皮腎鏡的技術(shù)細(xì)節(jié),充分的練習(xí)定能大大縮短初學(xué)者經(jīng)皮腎鏡技術(shù)學(xué)習(xí)曲線,顯著提高培訓(xùn)和考核效果。
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