淺析一下脈動(dòng)真空滅菌器該如何使用呢？

一、使用前的準(zhǔn)備工作

1. 設(shè)備檢查

• 檢查滅菌器的門密封圈是否完好，有無(wú)破損或老化，確保密封嚴(yán)密（防止蒸汽泄漏影響滅菌效果）。

• 確認(rèn)蒸汽源、水源、電源連接正常，壓力和電壓符合設(shè)備要求（如蒸汽壓力通常需 0.3-0.6MPa）。

• 檢查排水管路是否通暢，避免滅菌后冷凝水排放受阻。

2. 物品準(zhǔn)備與裝載

• 待滅菌物品需清洗干凈，包裝符合要求（如使用專用滅菌包布、紙塑袋等，包裝不宜過(guò)緊，預(yù)留蒸汽流通空間）。

• 不同類型物品分開(kāi)裝載（如器械、敷料、液體等），液體類需直立放置，避免傾倒；器械類需拆開(kāi)關(guān)節(jié)，確保蒸汽穿透。

• 物品不能超過(guò)滅菌器內(nèi)腔容積的 80%，且不能堵塞滅菌器內(nèi)的蒸汽噴射口和排氣口。

二、核心操作步驟

1. 設(shè)置滅菌程序

• 固體器械、敷料等：常用 “脈動(dòng)真空” 程序（一般 3-4 次脈動(dòng)，每次抽真空至 - 0.08MPa 以下，再注入蒸汽至 0.13-0.14MPa，溫度 132-134℃，滅菌時(shí)間 4-6 分鐘）。

• 液體類（如培養(yǎng)基）：需選擇 “靜止滅菌” 程序（避免脈動(dòng)導(dǎo)致液體沸騰，溫度 121℃，滅菌時(shí)間 15-30 分鐘）。

• 根據(jù)待滅菌物品類型選擇對(duì)應(yīng)程序：

• 確認(rèn)程序參數(shù)（溫度、時(shí)間、脈動(dòng)次數(shù)），部分設(shè)備可手動(dòng)調(diào)整，需符合行業(yè)規(guī)范（如醫(yī)療領(lǐng)域遵循 WS 310 標(biāo)準(zhǔn)）。

2. 啟動(dòng)滅菌循環(huán)

• 脈動(dòng)真空階段：多次抽真空排除冷空氣，每次抽真空后注入少量蒸汽，反復(fù)置換直至腔內(nèi)空氣排盡。

• 升溫升壓階段：持續(xù)注入蒸汽，使腔內(nèi)溫度、壓力達(dá)到設(shè)定值，并維持穩(wěn)定。

• 滅菌階段：在設(shè)定溫度和壓力下保持規(guī)定時(shí)間，殺滅包括芽孢在內(nèi)的微生物。

• 排氣降壓階段：滅菌結(jié)束后，緩慢排出腔內(nèi)蒸汽，降低壓力至常壓（液體類需緩慢降壓，防止暴沸）。

• 干燥階段（可選）：對(duì)敷料等物品，可通過(guò)抽真空或注入潔凈空氣進(jìn)行干燥，避免二次污染。

• 關(guān)閉滅菌器門，確保門鎖緊（設(shè)備通常有電子鎖，未鎖緊會(huì)報(bào)警）。

• 啟動(dòng)程序，設(shè)備自動(dòng)完成以下階段：

3. 滅菌后處理

• 待滅菌器壓力降至 0MPa、溫度降至 80℃以下時(shí)，方可打開(kāi)門（防止高溫蒸汽燙傷）。

• 取出滅菌物品，檢查包裝是否完好（如有破損需重新滅菌），并記錄滅菌參數(shù)（溫度、時(shí)間、壓力等），留存滅菌監(jiān)測(cè)結(jié)果（如化學(xué)指示卡變色是否合格、生物指示劑是否滅菌達(dá)標(biāo)）。

三、注意事項(xiàng)

1. 安全操作

• 操作人員需經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，熟悉設(shè)備應(yīng)急處理（如超壓時(shí)的泄壓操作、門無(wú)法打開(kāi)時(shí)的手動(dòng)解鎖方法）。

• 嚴(yán)禁在滅菌過(guò)程中強(qiáng)行開(kāi)門，或裝載易燃易爆物品（如酒精等揮發(fā)性液體需特殊處理）。

2. 維護(hù)保養(yǎng)

• 每次使用后清潔滅菌器內(nèi)腔、門密封圈，定期更換過(guò)濾器（防止雜質(zhì)堵塞蒸汽通道）。

• 定期校驗(yàn)溫度、壓力傳感器，確保參數(shù)準(zhǔn)確；每年進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)（用嗜熱脂肪芽孢桿菌指示劑），驗(yàn)證滅菌效果。

3. 特殊物品處理

• 精密儀器、橡膠制品等需選擇低溫滅菌程序（如環(huán)氧乙烷），避免高溫?fù)p壞；

• 液體滅菌時(shí)，容器不能裝太滿（一般不超過(guò) 80%），瓶口需松動(dòng)（防止壓力過(guò)高導(dǎo)致爆裂）。

總結(jié)

脈動(dòng)真空滅菌器的使用核心是 “確保冷空氣排盡、參數(shù)匹配物品類型、規(guī)范操作與監(jiān)測(cè)”。嚴(yán)格遵循操作流程和維護(hù)要求，既能保證滅菌效果，也能延長(zhǎng)設(shè)備壽命，尤其在醫(yī)療領(lǐng)域，直接關(guān)系到患者安全，需高度重視每一步驟的規(guī)范性。