高壓蒸汽滅菌雖然具有滅菌速度快、效果可靠、溫度高、穿透力強等優(yōu)點, 但如果使用不當, 亦可導致滅菌的失敗。在滅菌中對消毒物品的注意有以下幾點。
一、消毒物品的初步處理
凡接觸過病原微生物的醫(yī)療器械、被單、衣物等均應先用化學消毒劑進行消毒, 然后按照常規(guī)清洗。特別是傳染病房用后的各類物品, 要嚴格把關, 先嚴密消毒后, 再清洗、消毒。常規(guī)清洗時, 先用洗滌劑溶液浸泡擦洗, 去除物品上的油污, 血垢等污物, 然后用流水沖凈。有軸節(jié)、齒槽和縫隙等器械和其它物品, 應盡可能張開或拆卸, 進行*洗刷。洗滌后的物品應擦干, 按各臨床需要分類包裝, 以免再污染。清除污染前、后物品的盛器和運送工具應嚴格區(qū)分, 并有明顯標志, 以防交叉感染。
二、消毒物品的包裝和容器要合適
包裝采用雙層包布白色棉布。(手提式高壓滅菌器)新包布應先洗滌去漿后再使用。物品包裝用線繩捆扎, 以不松動散開為宜, 不宜過緊。包的體積不應超過火火公陰。使用容器盛裝時, 選用既可阻擋外界微生物侵入, 又有較好的蒸汽穿透性。如特制的注射器滅菌盒、裝敷料的貯槽等。民用鋁盒因蒸汽難以進入, 而盒內(nèi)的空氣又不易排出, 按常規(guī)滅菌常不能達到滅菌效果。試驗對比表明它的污染率大大高于醫(yī)用鋁盒。所以不能使用民用鋁盒裝注射器或器械滅菌。
三、消毒物品裝放應合理
消毒物品過多或放置不當都可影響滅菌效果。消毒鍋內(nèi)物品不能過擠, 不超過鍋內(nèi)容量的務。盡量將同類物品裝一鍋內(nèi)滅菌。若有不同類物品裝放一起, 應以量難達到滅菌物品所需的溫度和時間為準。物品裝放時, 上下左右均應交叉錯開, 留出縫隙, 使蒸汽容易穿透。大消毒包應立著放上層, 小包放下層大搪瓷盒和貯槽也應立著放布類和金屬類物品同時滅菌, 應將金屬類物品包放在下層, 使兩者受熱基本一致, 并防金屬物品滅菌中產(chǎn)生的冷凝水弄濕包布。
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