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職業(yè)病-放射性疾病

來(lái)源:常州金壇泰納儀器廠   2013年03月07日 09:46  
概念 職業(yè)病-放射性疾病
放射性疾?。╮adiation-induced diseases)是由電離輻射照射機(jī)體引起的一系列疾病。

病因
接觸X射線、γ射線或中子源過(guò)程中,由于長(zhǎng)期受到超劑量當(dāng)量限值的照射,累積劑量達(dá)到一定程度后可引起慢性外照射放射病。
可能發(fā)生慢性外照射放射病的工種有:從事射線診斷、治療的醫(yī)務(wù)人員,使用放射性核素或X線機(jī)探傷的工人,核反應(yīng)堆、加速器的工作人員及使用中子或γ源的地質(zhì)勘探人員等。

常見(jiàn)分類(lèi)
職業(yè)性放射性疾病包括的種類(lèi)有:(1)外照射急性放射病;(2)外照射亞急性放射??;(3)外照射慢性放射??;(4)內(nèi)照射放射??;(5)放射性皮膚疾?。唬?)放射性腫瘤;(7)放射性骨損傷;(8)放射性甲狀腺疾?。唬?)放射性性腺疾?。唬?0)放射復(fù)合傷;(11)根據(jù)《職業(yè)性放射性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)(總則)》可以診斷的其他放射性損傷。

臨床表現(xiàn) 職業(yè)病-放射性疾病
1.多數(shù)患者有乏力、頭昏、頭痛、睡眠障礙、記憶力減退與心悸等植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的表現(xiàn)。有的出現(xiàn)牙齦滲血、鼻衄、皮下瘀點(diǎn)、瘀斑等出血傾向。部份男性患者有性欲減退、陽(yáng)痿,女性患者出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)等。
2.早期無(wú)特殊體征,僅出現(xiàn)一些神經(jīng)反射和血管神經(jīng)調(diào)節(jié)方面的變化。病情明顯時(shí)可伴有出血傾向,毛細(xì)血管脆性增加。長(zhǎng)期從事放射診斷、骨折復(fù)位和鐳療醫(yī)務(wù)人員中,可見(jiàn)到毛發(fā)脫落、手部皮膚干燥、皸裂、角化過(guò)度,指甲增厚變脆,甚至出現(xiàn)長(zhǎng)期不愈合的潰瘍或放射性皮膚癌。少數(shù)眼部接受劑量較多的患者可出現(xiàn)晶狀體后極后囊下皮質(zhì)混濁或白內(nèi)障。
一般可分為三度:
I度。皮膚干燥、粗糙、失去彈性、脫屑、指紋變淺或紊亂、指甲灰暗或縱嵴、甲脆皺裂
Ⅱ度。角化過(guò)度、皸裂、較多疣狀突起或皮膚萎縮變薄、指紋紊亂或消失,指甲增厚變形
Ⅲ度。長(zhǎng)期不愈的潰瘍、角質(zhì)突起物、指端嚴(yán)重角化與指甲融合,可合并肌腱攣縮、關(guān)節(jié)變形強(qiáng)直
放射性皮膚癌是在射線所致的角化過(guò)度或長(zhǎng)期不愈的放射性潰瘍基礎(chǔ)上惡變而成的。細(xì)胞類(lèi)型多數(shù)是鱗狀上皮細(xì)胞。凡不是在皮膚受?chē)?yán)重放射損害部位的皮膚癌變,均不能診斷為放射性皮膚癌。

治療 職業(yè)病-放射性疾病
根據(jù)病情,暫時(shí)脫離射線或調(diào)離放射工作。各種血細(xì)胞減少和出凝血障礙,按血液病相應(yīng)原則處理,出現(xiàn)的癥狀可按內(nèi)科一般處理。

預(yù)防
放射性工作者應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和防護(hù)規(guī)定,以減少不必要的照射。輻射源與工作人員之間應(yīng)按射線性質(zhì)安置屏蔽物;操作要熟練,縮短接觸放射源的時(shí)間;設(shè)法增加與放射源之間的距離,以減少照射劑量。應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的就業(yè)前體檢。活動(dòng)性肺結(jié)核、糖尿病、腎小球腎炎、內(nèi)分泌及血液系統(tǒng)疾病,均屬接觸射線的禁忌證。定期體格檢查,建立個(gè)人健康和劑量檔案資料。使用放射源時(shí)應(yīng)設(shè)置醒目標(biāo)志,以防意外。
 

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