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造成細菌傳播以及發(fā)生細菌感染的條件

來源:青島清永凈化設備有限公司   2013年06月19日 08:23  

這些條件不外于以下幾條,它們形成了一個關系鏈:
1、致病菌在環(huán)境中的積存;
2、促成致病菌繁殖的因素;
3、使致病菌從積存地散播給易感人群的途徑;
4、其毒性足夠感染人體的菌株;
5、致病菌接種在人體內(nèi)能夠發(fā)生感染的部位;
6、易感染且無法成功抵御感染的人員。
合適的空調(diào),可以創(chuàng)造健康、舒適的環(huán)境,但是“不合適空調(diào)”,往往在客觀上營造了前3個條件,即提供細菌繁殖的可能,增加細菌感染的機會,又將空調(diào)中產(chǎn)生的細菌散播給易感人群,增大了人們通過空氣途徑得病的幾率。
現(xiàn)實中,人們往往不是從根本上解決這個問題,而是依賴化學消毒,殺死已有的病菌,以為這樣就可解決一切問題了。但長期的消毒實踐,已經(jīng)暴露出化學消毒的許多弊端?;瘜W消毒劑對人的皮膚、神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸道及呼吸道,有一定的不良影響,甚至可能損傷患者的免疫系統(tǒng)。不少醫(yī)院環(huán)境的化學藥物殘留,已引起人們的高度重視。長期使用化學藥物,不僅會產(chǎn)生耐藥性菌株,而且會抑制正常菌群。
所謂院內(nèi)細菌,就是耐藥性增強的某菌株。由于菌種平衡被破壞,在特定環(huán)境下,該菌株有可能大量繁殖。越是無菌的環(huán)境,潛在的危害越大。為此,德國標準DIN 58948第7部分規(guī)定,凡采用化學方法進行消毒滅菌,必須檢查化學藥物殘留量,采取妥善的措施,消除殘留的有害物。這點并沒有引起我們的足夠重視。
當然,片面理解過濾除菌,過分強調(diào)空氣潔凈技術的作用,也是不合適的。有的觀點認為,既然細菌是依附在塵粒上,帶菌粒子的當量粒徑不小于1微米,只要在空調(diào)系統(tǒng)末端,增設空氣過濾器,就可以消除一切細菌危害。而事實上,細菌是活的粒子,在不利的狀態(tài)下,會變成孢子,有很長的潛伏期,可導致持續(xù)的潛在風險,只要條件合適,就會大量繁殖。“不合適空調(diào)”均會在空調(diào)箱和管道內(nèi)表面、冷卻去濕盤管、冷凝水盤與排水水封、加濕器及其存水容器、受潮空氣過濾器表面等地方,促成致病菌不斷積存和繁殖。在整個系統(tǒng)停機期間(如下班或放假),當室外空氣滲入空調(diào)箱,箱內(nèi)溫度回升,冷凝水積水不斷蒸發(fā),箱內(nèi)的空間就會成為細菌繁殖的理想場所,從而在停機期間(至少也有10個小時)大量滋生細菌。細菌在繁殖過程中,會產(chǎn)生多種代謝物,如氣味、毒素、過敏物質(zhì)(如細胞膜、碎屑)及尸體。大多代謝物的粒徑很小,很容易穿透過濾器,對人的危害不亞于活的細菌。這就是空調(diào)系統(tǒng)的二次污染。在這種情況下,當?shù)诙扉_機時,會出現(xiàn)霉味或其它令人不愉快的異味。相關微粒會使過敏人群打噴嚏、眼睛發(fā)癢。這被稱為開機爆發(fā)性細菌污染。
針對這種情況,近年來,國外標準都提高了末端空氣過濾器的效率,如將手術室末端的亞空氣過濾器,改為了過濾器。但是,末端過濾器可以濾掉細菌(其實是帶菌粒子),不能全部過濾掉細菌的所有的代謝物(如氣味、碎屑等)。因此,從建立保障體系的意義上講,控制細菌繁殖,比濾掉細菌更重要。僅靠增加空氣過濾的方法,難于消除細菌危害的隱患,無法滿足潔凈手術部保障體系的要求。
由上可見,傳統(tǒng)的空調(diào)系統(tǒng),尤其空調(diào)箱內(nèi)部,是細菌繁殖的良好溫床。要解決空調(diào)箱自身污染,避免由此產(chǎn)生的二次污染,首先應該地考慮破壞或消除細菌滋生的條件,抑制或減少細菌發(fā)生,切斷空調(diào)系統(tǒng)所有潛在的污染傳播途徑?;蛘哒f,要避免二次污染,就應該實施一種消除一切滋菌可能性的預防措施。這是與一般的傳統(tǒng)觀念不一樣的新思路。

 

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