血清病是什么?血清病是指由于注射運(yùn)動(dòng)免疫血清后所并的發(fā)一種免疫復(fù)合物性疾病,其表現(xiàn)主要有皮疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大 血清病的癥狀,血清病怎么治療?如何預(yù)防血清病?血清病吃什么藥?
血清病有哪些癥狀?
本病多在一次注射較大劑量異種血清或球蛋白后1~3周內(nèi)發(fā)生;少數(shù)患者,尤其是過(guò)去有過(guò)周樣血清接種史者,可在接種后1~3天內(nèi)發(fā)生.癥狀的發(fā)生和程度與接種途徑(靜脈注射的發(fā)病機(jī)會(huì)多)和注射血清劑量等因素有關(guān).
皮疹是本病zui明顯和多見(jiàn)的癥狀,主要為蕁麻疹樣風(fēng)團(tuán)紫癜樣皮疹或麻疹樣皮疹等;常在注射部位首先發(fā)生.發(fā)熱多漸,起zui高至38~39℃,伴全身淋巴結(jié)程度不一的腫大,質(zhì)軟而稍有壓痛.部分病人還可有面部、眼瞼及手足末端浮腫(兒童多見(jiàn)),極少病人可有喉頭水腫表現(xiàn)。有的病人在發(fā)熱的同時(shí)尚有腹痛、惡心、嘔吐等表現(xiàn)。由血清或球蛋白(如atg)或其他巨分子藥物所致在出現(xiàn)皮疹后2天左右還可有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等關(guān)節(jié)炎癥狀,常累及多關(guān)節(jié),呈對(duì)稱性少有多發(fā)性神經(jīng)炎、腎小球炎或/和心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
血清病的診斷方法
血清病的診斷依據(jù),zui重要的是注射血清或atg史和上述特征性的臨床表現(xiàn)。小分子藥物極少引起神經(jīng)炎、腎小球炎或/或全身淋巴結(jié)腫大。
實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)本病的幫助不大,通常可有白細(xì)胞總數(shù)中等度升高,但嗜酸粒細(xì)胞增多少見(jiàn)。血清總補(bǔ)體與c3均可下降,有時(shí)血內(nèi)并可找到免疫復(fù)合物,這些雖可幫助本病診斷但特異性不強(qiáng)。
本病根據(jù)病史及臨床資料及可做出判斷,無(wú)需與其他疾病相鑒別。
血清病的藥物治療
血清病的治療應(yīng)以對(duì)癥給藥為主。發(fā)熱或關(guān)節(jié)痛者可用水楊酸制劑。有皮疹者可用苯海拉明,每日2~3次,每次口服25~50mg,并同時(shí)每日應(yīng)用10%葡萄糖酸鈣10~20ml靜脈注射,0.1%腎上腺素每次0.1~0.3ml皮下注射,對(duì)血管神經(jīng)性水腫,氣爭(zhēng)喘息或嚴(yán)重蕁麻疹甚為有效。必要時(shí)可每隔半小時(shí)重復(fù)一次
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