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烏藥的功效與作用簡介

來源:湖南中誠制藥機(jī)械廠   2010年08月04日 10:08  

【性味與功效】
味辛,性溫。功效:順氣止痛,散寒溫腎。
【傳統(tǒng)應(yīng)用】
主治胸悶腹脹,胃痛,寒疝腹痛,以及小便頻數(shù)、遺尿等病癥。
本藥常用于以下傳統(tǒng)方劑:①四磨湯(《濟(jì)生方》):烏藥、沉香、人參、檳榔,治療七情郁結(jié),上氣喘急;②天臺烏藥散(《醫(yī)學(xué)發(fā)明》):烏藥、木香、青皮、茴香、高良姜、檳榔、川楝子,治療小腸疝所,牽引腹痛;③烏藥順氣散(《赤水玄珠》):烏藥、香附、沉香、砂仁、橘紅、半夏,治療胸滿痞塞;④烏藥湯(《濟(jì)陰綱目》):烏藥、香附、當(dāng)歸、木香、甘草,治療經(jīng)行腹痛,乳房脹痛。
    在治療寒疝的暖肝煎中,在治療淋證尿頻的萆薢分清飲、中,烏藥也是重要的藥物。
    【主要成分】
    主要含揮發(fā)油和生物堿之去甲烏藥堿等成分。
    1.揮發(fā)油類 :含揮發(fā)油0.1%~0.2%。主要為呋喃倍半萜烯類化舍物10多種,a--6藥醇、烏藥烷、烏藥烴、烏藥醇酯、烏藥酸、異烏藥內(nèi)酯、氧化烏藥烯、異氧化---6藥烯、新烏藥內(nèi)酯等。
    2.尚含月桂木姜堿、去甲烏藥堿等。
    【藥理作用】
    (一)興奮胃腸平滑肌
    有興奮胃腸平滑肌的作用,zui大的藥效在用藥后1小時(shí),作用可持續(xù)2小時(shí)。腸肌蠕動(dòng)加速,收縮加強(qiáng)。其機(jī)制為烏藥揮發(fā)油與興奮迷走神經(jīng)有關(guān)。烏藥的作用溫和而持久,與木香同用可增效。
    (二)抗炎鎮(zhèn)痛
    能顯著對抗致炎劑引起的小鼠耳廓腫脹,能有效對抗角叉菜膠引起的大鼠足跖腫脹。
    其水提液能明顯提高小鼠熱板法痛閾值,顯著抑制酒石酸銻鉀刺激引起的扭體反應(yīng)。
    (三)其他

    1.保肝:其提取物可預(yù)防小鼠CCl4引起的AlT、AST升高。
    2.抗凝:體外試驗(yàn)其水煎劑有抗凝血酶作用。
    3.有促進(jìn)凝血而止血的作用。
    4.其水煎劑試管內(nèi)對多種細(xì)菌有較強(qiáng)的抑菌作用。
   【 臨床應(yīng)用】
    1.治療腸脹氣和手術(shù)后腸脹氣。
    2.治療尿路綜合征和前列腺炎引起的尿頻尿急。
    3.治療風(fēng)濕腰痛。
    4.治療痛經(jīng)和白帶。
    【劑量與用法】
    藥典劑量:3~9g。
    臨床常用劑量:3~9g。
    大劑量:一般不大劑量使用。
    使用方法:水煎服,研末入丸散吞服,浸酒內(nèi)服。

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    【臨床體會】
    (一)關(guān)于治療腹脹腹痛
    本品理氣主要治療消化道和泌尿道。食管疾病、胃十二指腸疾病、腸道疾病都可用。
    1.治療腹脹為主,本藥主要治療腹脹。在胃腸運(yùn)動(dòng)減弱積氣時(shí),本品與木香、厚樸等同用,可以興奮胃腸運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)收縮,加速排氣。
    2.實(shí)證虛證都可用,本品對腹脹的實(shí)證、虛證都可用,如胃擴(kuò)張脹氣、手術(shù)后腸麻痹脹氣、腹水脹氣,這些都是實(shí)證脹氣,參、芪是不宜用的,這是烏藥的適應(yīng)證。
    3.烏藥治脹與參、芪不同,黃芪、黨參對胃腸運(yùn)動(dòng)也有興奮作用。適用于虛證氣滯方面,如胃下垂脹氣,辨證為中氣不足;慢性腸炎脹氣,雖然也是胃腸運(yùn)動(dòng)減弱,中醫(yī)辨證是脾虛氣滯,屬于補(bǔ)中益氣湯、參苓白術(shù)散的適應(yīng)證,是用參、芪為主的。在虛證脹氣時(shí)烏藥也可與參、芪同用。
    4.治療食管運(yùn)動(dòng)減弱,食管癌不*梗阻,是由癌灶、泡沫痰和食管運(yùn)動(dòng)減弱引起的,烏藥溫中順氣,興奮食管運(yùn)動(dòng),可改善吞咽不利和胸悶的癥狀。這也是順氣的功效。
    5.烏藥與腹痛、腹脹中醫(yī)臨床治療腹脹腹痛是多味理氣藥同用的。腹脹腹痛在臨床上常常是同時(shí)存在的,木香、砂仁、枳殼三藥都可選用。烏藥以改善腹脹為主,病人只腹脹不腹痛,用烏藥的機(jī)會較多;病人只腹痛不腹脹,用烏藥的機(jī)會較少。
    6.治療疝氣和痛經(jīng),疝氣目前都是手術(shù)治療的,只有特殊情況下才可能保守治療。治療疝氣烏藥是常用藥,這可能與其能興奮腸肌收縮有關(guān)。
    在痛經(jīng)時(shí),烏藥常與香附同用。
    (二)關(guān)于治療泌尿道疾病
    本品常用于泌尿道疾病。
    1.尿路綜合征:前列腺炎或肥大慢性尿路感染和慢性前列腺炎在服用抗生素后,常有尿頻尿急的尿路綜合征,中醫(yī)辨證腎氣不足,膀胱失約,在益腎固澀、清熱利水的同時(shí),加用烏藥,可起溫腎氣化的功效。這是萆薢分清飲、縮泉丸等用烏藥的意思。
    2.尿路結(jié)石:尿路結(jié)石急性發(fā)作時(shí)有腹痛、腰痛、血尿的癥狀,在清熱利水排石的基礎(chǔ)上加用烏藥,有助于解痛、止血,也有助于結(jié)石的下行。烏藥可能還有興奮輸尿管和膀胱平滑肌的作用。
    (三)關(guān)于治療慢性心衰
    本品性溫偏熱,能散寒,能順氣,慢性心衰中醫(yī)辨證為心陽不振和腎氣不納,而有胸悶、氣急、心悸、水腫等癥狀時(shí),在強(qiáng)心溫陽的基礎(chǔ)上加用烏藥,有溫腎順氣的意思,可改善胸悶的癥狀。
    去甲烏藥堿主要含在附子、烏頭中,有強(qiáng)心作用。其也含去甲烏藥堿,雖然含量非常少,長期服用,也可協(xié)助主藥,起到改善心功能的作用。

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