漸凍癥(ALS)是一種累及上、下運動神經(jīng)元的致死性神經(jīng)變性疾病。早診斷、早治療對于減緩ALS的病情進(jìn)程,保證生存質(zhì)量,延長生存期有重要意義。神經(jīng)絲輕鏈蛋白(NfL)在漸凍癥的診斷、監(jiān)測疾病進(jìn)展及判斷預(yù)后中有一定的應(yīng)用價值。本文將介紹一種用于ALS早期診斷的德國IBL進(jìn)口試劑盒—神經(jīng)絲輕鏈蛋白試劑盒。
漸凍癥是什么病?
漸凍癥又稱肌萎.縮性側(cè)索硬化癥(amyotrophic lateral sclerosis,ALS),患者有疫情中武漢金銀潭醫(yī)院院長張定宇和物理學(xué)家霍金。
漸凍癥會影響患者的神經(jīng)細(xì)胞,令人喪失對肌肉的控制能力,導(dǎo)致說話、吞咽和呼吸困難,最后一般會因呼吸衰竭而死亡,僅有半數(shù)以上的患者在確診后可以生存3年以上。
早診斷、早治療對減緩ALS的病情進(jìn)程,保證患者生存質(zhì)量,延長生存期有重要意義。血液中神經(jīng)絲輕鏈蛋白(NFL)是軸突損傷的標(biāo)志物,對ALS的早期診斷有一定應(yīng)用價值。
神經(jīng)絲輕鏈蛋白對ALS診斷的應(yīng)用價值
神經(jīng)絲輕鏈蛋白(NfL)是一種大量表達(dá)于有髓軸突的蛋白。當(dāng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)軸突損傷時,NfL大量釋放于腦脊液和血液中。
眾多報道提示,漸凍癥患者的神經(jīng)絲輕鏈蛋白(NFL)和磷酸化的神經(jīng)絲蛋白重鏈(p-NFH)水平顯著高于健康者及其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者,并且這種升高在漸凍癥患者出現(xiàn)臨床表現(xiàn)前11.6個月時就已經(jīng)出現(xiàn),這提示,漸凍癥神經(jīng)退行性病變可能早于臨床癥狀出現(xiàn)。同時,高水平NFL和p-NFH還預(yù)示著疾病進(jìn)展快、生存期短,因此,這兩種生物標(biāo)志物的檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)、量化漸凍癥的亞臨床狀態(tài),預(yù)測癥狀出現(xiàn)時間。
進(jìn)一步研究NFL和p-NFH在ALS診斷中的優(yōu)缺點時發(fā)現(xiàn):
(1)CSF中p-NFH較NFL診斷更敏感;
(2)血液中NFL診斷性能更優(yōu) 。
因為CSF要通過腰椎穿剌獲得,用血液樣本采集代替腰穿檢測NFL用于診斷ASL更為安全便捷,有利于大量篩查。
神經(jīng)絲輕鏈蛋白檢測:
神經(jīng)絲輕鏈蛋白怎么檢測?德國IBL公司出口的30112458神經(jīng)絲輕鏈蛋白試劑盒,采用酶聯(lián)免疫法,可以定量測定腦脊液中人神經(jīng)絲輕鏈蛋白(NF-L)。試劑盒中抗體與大鼠、牛和獼猴來源的神經(jīng)絲輕鏈蛋白發(fā)生交叉反應(yīng),也可用于上述物種的研究。
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參考文獻(xiàn):
1)神經(jīng)絲蛋白輕鏈和磷酸化的神經(jīng)絲蛋白重鏈作為肌側(cè)索硬化生物標(biāo)志物的研究進(jìn)展 臨床學(xué)雜志 2021 年第 34 卷第 4 期 作者:王靜雯等
2)血清神經(jīng)絲輕鏈蛋白在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的研究進(jìn)展 中國實用神經(jīng)疾病雜志 2021 年 11 月第 24 卷第 21 期 作者:馬冰冰 王凱華
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